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精神病與人格障礙的區別

精神病與人格障礙的區別

(1)神經癥

大多數神經癥是在人格已形成后發展起來的;而人格障礙一般從早年開始,恒定頑固,難以改變,在強烈的精神刺激下可以發生相應的神經癥。神經癥病人能體驗到自己的痛苦,而人格障礙者對其人格偏離正常缺乏自知。神經癥病人環境適應能力尚可,而人格障礙者一般社會適應不良。

(2)躁狂抑郁癥

輕型或不典型躁狂癥可以主要表現為易激動、好挑剔、惹事生非,無理取鬧,攻擊或侵犯他人等行為異常,如果既往情況不詳,往往誤診為人格障礙。但仔細觀察還可發現情感高漲、言語動作增多、興奮性強等基本癥狀,如結合病史及病人以前的性格特征不難區別。

(3)精神分裂癥

精神分裂癥早期可表現為人格和行為的改變,如勞動紀律松懈、情緒不穩、態度惡劣、學習工作效率下降、越軌行為等,易與人格障礙混淆。但精神分裂癥還同時伴有不適當的情感反應以及思維活動的異常,且精神分裂癥發病以前,一般沒有明顯的社會適應不良。

精神分裂癥緩解不全可遺留人格缺陷,但除人格改變外,情感、思維、意志方面也有障礙,他們往往缺乏自發性和自然性,這是人格障礙所不具備的。

輕型或處于靜止狀態的偏執型精神分裂癥,可誤診為偏執型人格障礙,但后者主要表現在過分敏感的基礎上對日常事物和人際關系的誤解,從而產生一定的牽連,不脫離現實,一般不發生幻覺、妄想,可與精神分裂癥進行區別。