人格障礙型的患者是一種嚴重的心理疾病，然而強迫型的人格障礙更是嚴重，對待什么事情都要求完美，決不能有一絲絲的差距，也不能有一絲絲的缺陷。

完美主義的思維方式——控制和減少傷害的一種方式，也是強迫癥狀產生和維持的主要因素，此認知模式會增加對危險的過高評價。強迫癥完美主義的形式包括：對事情的了解必須十分完美;什么都必須作到恰到好處;絕對對稱，確定并在思想上能控制。

思維的至關重要性

強迫癥患者因為害怕對不良后果負責，過分關注和控制自己的思維，思維與行為的界限不清，認為有某種思維將導致產生某種行為。

過分要求控制

強迫癥的核心是他們的生活需要外部的控制，需要絕對地控制他們的環境，通過一切都做的十分完美來減少危險和避免批評的一種方法，強迫癥患者還要求自己的思想以避免危險和傷害，強迫觀念是過分控制不容許的思維的正常的精神系統的崩潰。

萬事要求確定

強迫癥患者不能耐受對完美和危險知覺的不確定，對自我效能的懷疑是強迫癥的認知方式之一。當事人苛求確定性的時候，他會反復說“我可能就是萬一出問題的那個人”，認知治療師承認這種存在的可能性而且不能被排除，其實真正的問題是為什么當事人難以接受不確定性?對這一問題的討論，就會引出其采用確定性來預測事物的需要的探討，它表明了當事人有完全控制的需要，否則災難就會降臨。

治療方法

1.聽其自然法。

由于強迫型人格的主要特征是把沖突理智化，過分壓抑和控制自己，因此強迫型人格障礙的糾正主要是減輕和放松精神壓力，最有效的方式是任何事聽其自然，該怎么辦就怎么辦，做了以后就不再去想它，也不要對做過的事進行評價。比如擔心門沒有關好，就讓它沒關好;課桌上的東西沒有收拾干凈，就讓它不干凈;字寫得別扭，也由它去，與自己無任何關系。開始時可能會由此帶來焦慮的情緒反應，但由于患者的強迫行為還遠沒有達到強迫癥的無法自控的程度，所以經過一段時間的訓練和自己意志的努力，癥狀是會消除的。

2.當頭棒喝法。

強迫型人格障礙患者把行動的自主權交給了“規矩與習慣”，把自己活潑的心智鎖進了牢籠。因此要砸開鎖鏈，打開牢籠，讓曾被囚禁的自由思想主宰自己的行為。當頭棒喝便是打開牢籠的妙法。所謂“捧喝”是借用禪宗中的“德山棒，臨濟喝”的說法。德山常以大棒驚嚇學生，使執迷不悟的學生頓然開悟，而臨濟則以模棱兩可的問題問學生，學生猶豫不能作答時，臨濟則大喝一聲以示警醒。那些弟子為何會執迷不悟呢?原因是他們過分依賴自己頭腦中呆板的教條。當一個人過分執著于經典與規矩時，他對活生生的多變的現實就常會感到無所適從。屬強迫型人格的人已經習慣于按教條辦事，總是按“應該如何，必須如何”的準則去做，在某種程度上像個機器人。要改變這種狀況，就應努力尋找生活中的獨特事件，讓這些獨特事件帶來新的觀念和解決問題的新思路、新方法，以起到“當頭捧喝”的作用，改變以往墨守成規、循規蹈矩的習慣。

另外，自己也可以制造一些“捧喝”，當感到將要不能控制某些行為時，對自己大喝一聲“停”或 “不”，都是有效的，這時人的思維、行為的習慣被打亂，自我意識就能起作用了。如自己對他人辦事不放心，遲疑著不肯把事情交給手下人去辦時，就可以對自己大喝一聲“當斷則斷”。在那一瞬間拋棄所有的考慮，把任務很快下達給下級。