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高度攻擊性 反社會型人格障礙的表現特征

高度攻擊性 反社會型人格障礙的表現特征

人格障礙根據癥狀表現和對社會的危害性可以分為不同的類型,其中最為嚴重的一種類型就是反社會型人給障礙。具體是怎樣的呢?

反社會型人格障礙(antisocial personality disorder)多見于男性。此類人人格障礙的特征是高度的攻擊性,缺乏羞慚感,不能從經歷中吸取經驗教訓,行為受偶然動機驅使,社會適應不良等,然而這些均屬相對的。

反社會型人格障礙表現特征

①高度攻擊性:精神病態患者具有高度的沖動性和攻擊,個別也有無攻擊行為的。Cleckley(1941)區分病態人格為兩類,一類為沖動-攻擊型,一類為社會退縮型。Buydeus-Branchey等(1989)發現15歲以前有暴力行為的人到成年較之那些15歲以前無此類行為者易于發生暴力。他們將反社會人格分為具有攻擊型行為和不具有者二類,前一類具有終生發生人身暴力(physical violence)的傾向。

②無羞慚感:傳統認為此類人無羞慚感,缺乏與焦慮相關的自主神經反應(包括皮膚直流電反應)。

伴有焦慮和抑郁的反社會人格為“心緒惡劣性精神病態(dysphoric psychopathy)”,這類人與不伴焦慮的反社會人格患者比較,表現智力功能困難,存在自殺觀念,易于激惹,伴發其他神經癥特點,住院時間長,對治療反應不良。他們認為伴發焦慮和抑郁的精神病態可能代表一種特殊的綜合征。

③行為無計劃性:精神病態患者的行為大多受偶然動機,情緒沖動或本能愿望所驅使,缺乏計劃性或預謀。

④社會適應不良:反社會人格障礙常因其行為與公認的社會規范有顯著差異而引人注目。由于對自己的人格缺陷缺乏自知力,不能從經驗中取得教益,因此本癥是一種持久和牢固的適應不良行為的模式。

A、這類人在兒童少年期常有某種情節輕微的反社會行為,如學習成績不良,逃學,違反校紀,反復說謊、偷竊、對抗長者,攻擊人,參與或挑起斗毆等,或曾受學校懲罰或開除等。

B、成長后情感膚淺而冷酷,脾氣暴躁,自我控制不良,對人不坦率,缺乏責任感,與人格格不入;缺乏計劃性和目的性,經常更換職務。

C、法紀觀念較差,行為受本能欲望、偶然動機和情感沖動所驅使,有不符合行為準則或違反社會規范的行為,具有高度的沖動性和攻擊性;如破壞公共財物、反復斗毆或攻擊別人等多種形式的犯罪,甚至伴發藥物或酒精濫用。被社區或公安機構強制性教育或勞教、拘留或刑罰。

D、缺乏責任心、義務感,不承擔責任和義務,如經常曠工、長久待業或多次無計劃地變換職業,對妻兒不予照顧或撫養,對家庭漠不關心。

E、對挫折耐受性低,易激惹,輕微刺激即可引起暴力或攻擊行為,行為具有某種沖動性。對挫折的耐受力差,遇有失利則推諉于客觀或者提出一些似是而非的理由為自己開脫,或引起反應狀態。

F、缺乏內疚感,不能由經歷中的失敗或懲罰中吸取教訓,而且易于責怪別人。缺乏良知,對自己的人格缺陷缺乏覺知;缺乏悔恨感與羞慚,不能吸取經驗教訓;自私自利,自我評價過高,狂熱但不動人的行為。

G、他們與家庭、朋友、配偶(女伴)不能保持長久、親密而忠實的關系,兩性關系混亂,經常更換婚姻關系,對子女不聞不問。如夫妻關系難以維持1年以上。

H、過早性活動。

此類人一般不情愿尋求醫生幫助,因此門診極為少見,他們往往違犯社會法紀而被監禁或投入勞教。有時他們被迫來就診,其時大多表現緊張,抑郁,認為周圍對他歧視,遭人憎恨。這種認識和情緒狀態可遷延下去,甚至到年長(成年后期)違紀行為減少時亦如此。“反社會”一語雖系政治社會用語,但也從這一側面突出反映了他們對社會的危害。這類人在監獄和勞教機構占相當大比率(40%~78%),不少是累犯或慣犯,往往因發生反應狀態而送精神病機構要求醫學鑒定。

以上就是反社會型人格障礙最典型的癥狀表現特征,患有反社會型人格障礙的患者往往具有上述的癥狀表現和特征,需要引起我們足夠的重視。