一、評(píng)估內(nèi)容

　　病人起病于嬰幼兒期，主要通過(guò)接觸、觀察患兒和向其父母了解情況，從以下幾方面評(píng)估。

　　1．與父母和周?chē)�人交往能力障礙。如回避眼光接觸、依賴(lài)行為不佳。缺乏交往活動(dòng)或不與小朋友建立伙伴關(guān)系，對(duì)游戲不感興趣或不主動(dòng)，不懂游戲規(guī)則、行為不規(guī)范等。

　　2．語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流能力障礙表現(xiàn)為：不語(yǔ)或模仿別人的言語(yǔ)，只限自己感興趣的話或事。與別人交談時(shí)，或以詞、短句作為情緒表達(dá)，而非對(duì)話式交流，或不會(huì)用代詞“你”、“我”、“他”等。

　　3．重復(fù)刻板的行為改變表現(xiàn)，即行為單調(diào)，如來(lái)回奔跑、反復(fù)蹦跳、拍手、旋轉(zhuǎn)身體等動(dòng)作。固定的生活習(xí)慣，只能用若干種飲料或食物，總穿一樣的衣服，看同一本書(shū)，玩同樣的玩具或游戲。

　　4．適應(yīng)能力改變。其對(duì)某些物品、玩具或情境依戀，若給予改變時(shí)則表現(xiàn)焦慮不安。

　　5．患兒的感知覺(jué)反應(yīng)障礙。表現(xiàn)為對(duì)較強(qiáng)的聲音刺激無(wú)反應(yīng)，但對(duì)感興趣的聲音，雖然很小也能很敏感。

　　6．關(guān)于智力發(fā)育遲滯的表現(xiàn)。生活自理能力缺陷，如進(jìn)食、入廁、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生料理，學(xué)習(xí)或運(yùn)動(dòng)技能障礙（分為輕、中、重度），詳見(jiàn)精神發(fā)育遲滯護(hù)理。

　　7．患兒家庭狀況評(píng)估。家庭成員中對(duì)患兒的疾病預(yù)后是否了解，以及病程遷延的照顧者的精力狀況如何。

　　8．社會(huì)支持，家庭是否能采取措施減少促使疾病和后遺癥進(jìn)展的危險(xiǎn)因素。

　　二、主要專(zhuān)科護(hù)理診斷

　　1．社交障礙。

　　2．語(yǔ)言溝通障礙。

　　三、社交障礙護(hù)理診斷詳細(xì)內(nèi)容及護(hù)理措施

　�。ㄒ唬┰u(píng)估內(nèi)容

　　與父母及周?chē)�人交往障礙。

　　（二）診斷依據(jù)

　　在社會(huì)交往能力和交往技巧方面有障礙�；純涸趮雰浩谥鲃�(dòng)回避與他人目光接觸，對(duì)人情感淡漠，兒童期仍然缺乏主動(dòng)與人交往的傾向，喜歡獨(dú)自活動(dòng)。

　�。ㄈ�）相關(guān)因素

　　發(fā)育障礙


　　（四）限期目標(biāo)

　　1．逐漸使患兒能主動(dòng)注意周?chē)�人或事�?

　　2．能理解和運(yùn)用姿勢(shì)性語(yǔ)言和表情性動(dòng)作表達(dá)自己的意愿。

　　3．逐漸提高語(yǔ)言交往能力。

　　4．改善患兒與父母及周?chē)�人的交往�?

　　四、語(yǔ)言溝通障礙護(hù)理診斷詳細(xì)內(nèi)容及護(hù)理措施

　　（一）評(píng)估內(nèi)容

　　語(yǔ)言交流障礙。

　�。ǘ�）診斷依據(jù)

　　患兒存在或輕或重的語(yǔ)言障礙，或無(wú)語(yǔ)言，或言語(yǔ)單調(diào)，或模仿他人言語(yǔ)，或表達(dá)不貼切。

　�。ㄈ�）相關(guān)因素

　　發(fā)育障礙。

　　（四）預(yù)期目標(biāo)

　　1．學(xué)會(huì)正確的發(fā)音。

　　2．正確模仿常用單詞。

　　3．用句子表達(dá)自己的要求和愿望。

　　4．提高復(fù)述和對(duì)答能力。

　�。ㄎ澹┳o(hù)理措施

　　1．孤獨(dú)癥患兒沒(méi)有言語(yǔ)用來(lái)表達(dá)他的要求，有時(shí)用尖叫和發(fā)脾氣來(lái)表達(dá)，為防止這種情況，不要在患兒尖叫或發(fā)脾氣時(shí)滿(mǎn)足他的要求。

　　2．與孤獨(dú)癥患兒談話時(shí)盡量使用簡(jiǎn)單明確的言語(yǔ)。

　　3．語(yǔ)言障礙將影響患兒的社會(huì)適應(yīng)能力因此要盡力去訓(xùn)練。