由于老年人感覺能力衰減，對外界認識造成困難.易于憑主觀去猜測。老年多疑以胡亂猜疑、嫉妒、乖僻的形式反映出來。精神方面的因素是多種的，如離開工作崗位，社會活動的減少，人際關系的疏遠，以及家庭中的地位改變和不睦等，均使老人的自尊心受到傷害，增加了戒備心，從而使老人總處于緊張的防御狀態。

較重的猜疑就不單純是人格的改變了。如果一個老人原來性格開朗、豁達，后來無明顯原團卻變得十分多疑，或雖有些誘因，但也純屬捕風捉影。并且對象十分廣泛，曾經反復解釋無效，則屬于一種精神癥狀了。

老人病態的多疑一般是功能性精神病，也可見于腦器質性病變早期，猜疑的內容是多方面的。病人多數表現十分敏感，對周圍人的一言一行都特別注意，似乎這都與他有關。甚至感覺報刊、廣告、電影、電視等也都與他有關。有的老人疑心子女拿他的東西和說他的壞話。有一對老夫妻，丈夫患猜疑性精神病，因他同時有性欲亢進，老伴滿足不了，便猜疑老伴與別的男人關系不正常而鬧著要離婚。

對疑心較重的老人，應及早請醫生檢查治療。病態的多疑是不能企望象對正常人一樣以理說服。但和他們談話時態度要和藹、誠懇、坦率，跟他們接觸時要落落大方。往往怕病人生疑反而惹其生疑。有些話可請病人平素敬重的親友來講，這樣病人易于接受。對病人怪誕的言語不要與之爭辯，更不要責怪訓斥，以免造成對抗情緒。也不能隨便答應病人辦不到的事。有人象哄該子似地以諾言或謊言取得病人暫時的信任和安寧，但日后不能兌現，反而使病人疑心更重。同時，應密切注意病人的言行，防止發生意外。