青少年心理問(wèn)題如何選擇藥物治療
在北京友誼醫(yī)院心理門(mén)診副主任醫(yī)師柏曉利的診室,經(jīng)常會(huì)有被家人強(qiáng)迫帶到診室看病的孩子,這些沉溺在抑郁癥泥潭中的孩子情緒低落,悲觀失望,有的甚至選擇放棄生命。柏大夫說(shuō),此時(shí)最重要的是要給孩子一個(gè)支撐物,不要讓他再繼續(xù)陷下去了。而改變其狀態(tài)的方法就是藥物治療。
專(zhuān)家指出,青少年抑郁癥(child depression)是以持續(xù)心境不愉快、情緒低落、悲傷哭泣、興趣減少、活動(dòng)減少、遲鈍、少語(yǔ)、失眠、食欲減退等為核心癥狀。少數(shù)病例可伴有其他不良行為。有些孩子的抑郁情緒還可以伴有明顯的焦慮癥狀,如煩躁,坐立不安,激越,易沖動(dòng),甚至毀物。兒童抑郁可能是多因素所致,包括遺傳因素、生化代謝缺陷和環(huán)境因素等。
柏大夫說(shuō),近年來(lái)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,越來(lái)越多地運(yùn)用于兒童和青少年。目前用于臨床的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕羅西汀和西酞普蘭等5種。它們不僅主要用于治療抑郁障礙,也用于治療焦慮癥、強(qiáng)迫癥、注意缺陷多動(dòng)障礙、進(jìn)食障礙、孤獨(dú)癥、自傷和遺尿等,且療效肯定。與非特異性受體阻斷抗抑郁劑(三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁劑)相比,其不良反應(yīng)少,服用過(guò)量時(shí)相對(duì)安全,已逐漸成為臨床治療兒童、青少年抑郁障礙等的一線(xiàn)藥物。當(dāng)然,藥物治療可能僅僅是權(quán)宜之計(jì),堅(jiān)持用藥要超過(guò)半年。
專(zhuān)家提醒,在心理治療過(guò)程中,無(wú)論是家長(zhǎng)還是孩子都不應(yīng)該拒絕藥物治療。
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