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精神分析治療

精神分析治療

    精神分析治療,又稱心理分析法,屬長程心理治療。它既是一種治療方法也是一種理論。源于S. Freud學說,歷經一世紀余,世人評說,毀譽參半。盡管以往我國醫療實踐中應用較少,但由于其影響較廣,其中有些觀點及治療技巧又不乏可簽之處。

     [適應證及基本原理]

    主要適應證是神經癥患者,尤其是癔癥強迫癥及恐怖癥。還可試用于部分性心理障礙,如窺陰癥、露陰癥及摩擦癖等。

     按照心理分析學說的理論,神經癥的癥狀都是有意義的。由于產生癥狀的心理沖突雙方處于不同意識水平,一方處于前意識或意識;而另一方被起潛抑作用禁錮于無意識中。所以,患者為癥狀所苦,但不知道產生癥狀的真正原因和意義。治療者幫助患者解除潛抑,將無意識的心理過程轉變為意識的,揭穿了防御機制的化裝,使患者了解了癥狀的真實意義,便可使之消失。該理論認為神經癥癥狀產生的根源與早年形成的癥結有關,即被潛抑到無意識中未能得到解決的欲望,通過宣泄或自由聯想等方式,讓患者能真正意識到并從感情上體驗到這是幼年期形成的病根,如今已毫無意義了。洞察到“原來如此”便達到“領悟”,癥狀也隨之消失。 

     [方法與技術] 

   1.自由聯想 要求患者把腦子里想到的一切全說出來。醫生的任務是傾聽,并鼓勵患者克服阻力繼續進行聯想,必要時插入簡短的評論。通常每次治療1~2h,療程可長達3年。