哪些藥物需忌酒
一部悠悠中華民族的歷史,酒文化占據了其中重要篇章,酒文化可謂深入人心,酒成為人們日常生活中的一部分,以致不少人在生病服藥期間也離不開酒,結果不僅影響藥物的療效,還可能引起許多新的并發癥,嚴重的甚至危及生命。究其原因乃是由于乙醇(酒的主要成份)會與許多藥物產生相互作用,一方面,乙醇會影響藥物的吸收和藥物代謝酶的活性;另一方面,某些藥物也會干擾乙醇的正常代謝,造成乙醛蓄積中毒。服用下列藥物期間必須禁酒,以免產生嚴重不良反應:
1、抗生素 對急性酒精中毒者而言,某些抗生素可以引起惡心、嘔吐、頭疼和驚厥。如呋喃唑酮、灰黃霉素、甲硝唑、阿的平。異煙肼和利福平是用于治療結核病的藥物,結核病常見于一些老人和無家可歸酗酒者。急性酒精中毒者減少異煙肼的利用度,而長期酗酒者則可減少利福平的利用度,患者均表現為藥物的有效性降低。
2、鎮痛藥 這類處方藥用于治療中度至重度疼痛,包括阿片制劑嗎啡、可待因、哌替啶、丙氧芬。阿片和酒精共用增強這兩類物質的鎮靜作用,在藥物過量時增加死亡風險。單劑量酒精增加丙氧芬的生物利用度,從而增加鎮靜的不良反應。
3、降糖藥 降糖藥可以降低血糖,對甲苯磺丁脲來講,急性酒精中毒者表現為藥物作用延長,長期酗酒者藥物作用降低。發生相互作用產生與甲硝唑相類似的頭疼、惡心等不良反應。
4、心血管藥 這類藥物包括治療心血管和循環系統的藥物,飲用大量酒精者使用心血管藥物可以出現暈厥、眩暈等癥狀。這類藥物有治療心絞痛的硝酸甘油、降血壓的利血平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等。長期酗酒者降低普奈諾爾生物利用度從而降低治療效果。
5、抗凝劑 華法令可以延遲血液的凝集,急性酒精中毒者表現為華法令的作用增強,增加了患者出血的風險。反之,長期酗酒者表現為華法令的作用降低,降低了抗凝的作用。
6、抗抑郁藥 酒精增強三環類抗抑郁藥物如阿米替林的鎮靜作用,影響人的判斷能力。急性酒精中毒增加某些三環類藥物的利用度,從而增加了鎮靜的作用。長期酗酒者顯示對一些三環類藥物作用加強,對另一些藥物的利用度則減弱,其作用機理尚不明確,但對長期飲酒者有持續的影響。啤酒和葡萄酒含有一種化學物質叫做酪胺,與一些抗抑郁藥有相互作用,如單胺氧化酶抑制劑,有升高血壓的危險。
7、麻醉藥 術前使用麻醉藥可以使人喪失意識和痛覺,長期飲酒者需要更大的異丙酚劑量才能達到失去知覺的目的。由于增加氟烷和氨氟醚的用量而增加了對肝臟損害的風險。
8、抗癲癇藥 嚴重酒精中毒可以增加苯妥因的生物利用度和相關的不良反應。反之,長期酗酒者降低苯妥因的生物利用度,嚴重者可導致防止癲癇發作的能力降低,甚至在戒酒期仍可出現上述情況。
9、抗潰瘍藥物 西米替丁和雷尼替丁在某些情況下可以增加低劑量酒精的利用度,其臨床意義尚不確定,但已有研究對大劑量酒精與藥物之間的相互作用提出了質疑。
10、抗組胺藥 苯海拉明等抗組胺藥是非處方藥,治療過敏及失眠。酒精可以加強某些抗組胺藥的作用。這些藥物可以致老年人眩暈和鎮靜,酒精和抗組胺藥的合用對老年人群有嚴重的影響。
11、抗精神病藥 氯丙嗪用于治療幻想、妄想等精神癥狀,與酒精相互作用的急性表現為鎮靜作用加強,結果是破壞了人的協調性和出現致死性呼吸困難。長期酗酒表現是抗精神病藥造成的肝損害。
12、解熱鎮痛藥 阿司匹林等解熱鎮痛藥可以引起胃出血及抑制血液凝集,酒精可以加重癥狀,阿司匹林可以提高酒精的生物利用度,增加酒精的作用。酒精可引起對乙酰氨基酚的代謝產物對肝臟的損傷。
13、鎮靜催眠藥 鎮靜催眠藥如安定、苯巴比妥等屬中樞抑制劑。乙醇會使這類藥物的吸收加快,分解代謝減緩,從而使血藥濃度增加。同時,乙醇本身對中樞神經也有抑制作用,倘若兩者合用,將會導致明顯的意識障礙及呼吸中樞抑制,由輕到重可表現為嗜睡、意識恍惚、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
1、抗生素 對急性酒精中毒者而言,某些抗生素可以引起惡心、嘔吐、頭疼和驚厥。如呋喃唑酮、灰黃霉素、甲硝唑、阿的平。異煙肼和利福平是用于治療結核病的藥物,結核病常見于一些老人和無家可歸酗酒者。急性酒精中毒者減少異煙肼的利用度,而長期酗酒者則可減少利福平的利用度,患者均表現為藥物的有效性降低。
2、鎮痛藥 這類處方藥用于治療中度至重度疼痛,包括阿片制劑嗎啡、可待因、哌替啶、丙氧芬。阿片和酒精共用增強這兩類物質的鎮靜作用,在藥物過量時增加死亡風險。單劑量酒精增加丙氧芬的生物利用度,從而增加鎮靜的不良反應。
3、降糖藥 降糖藥可以降低血糖,對甲苯磺丁脲來講,急性酒精中毒者表現為藥物作用延長,長期酗酒者藥物作用降低。發生相互作用產生與甲硝唑相類似的頭疼、惡心等不良反應。
4、心血管藥 這類藥物包括治療心血管和循環系統的藥物,飲用大量酒精者使用心血管藥物可以出現暈厥、眩暈等癥狀。這類藥物有治療心絞痛的硝酸甘油、降血壓的利血平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等。長期酗酒者降低普奈諾爾生物利用度從而降低治療效果。
5、抗凝劑 華法令可以延遲血液的凝集,急性酒精中毒者表現為華法令的作用增強,增加了患者出血的風險。反之,長期酗酒者表現為華法令的作用降低,降低了抗凝的作用。
6、抗抑郁藥 酒精增強三環類抗抑郁藥物如阿米替林的鎮靜作用,影響人的判斷能力。急性酒精中毒增加某些三環類藥物的利用度,從而增加了鎮靜的作用。長期酗酒者顯示對一些三環類藥物作用加強,對另一些藥物的利用度則減弱,其作用機理尚不明確,但對長期飲酒者有持續的影響。啤酒和葡萄酒含有一種化學物質叫做酪胺,與一些抗抑郁藥有相互作用,如單胺氧化酶抑制劑,有升高血壓的危險。
7、麻醉藥 術前使用麻醉藥可以使人喪失意識和痛覺,長期飲酒者需要更大的異丙酚劑量才能達到失去知覺的目的。由于增加氟烷和氨氟醚的用量而增加了對肝臟損害的風險。
8、抗癲癇藥 嚴重酒精中毒可以增加苯妥因的生物利用度和相關的不良反應。反之,長期酗酒者降低苯妥因的生物利用度,嚴重者可導致防止癲癇發作的能力降低,甚至在戒酒期仍可出現上述情況。
9、抗潰瘍藥物 西米替丁和雷尼替丁在某些情況下可以增加低劑量酒精的利用度,其臨床意義尚不確定,但已有研究對大劑量酒精與藥物之間的相互作用提出了質疑。
10、抗組胺藥 苯海拉明等抗組胺藥是非處方藥,治療過敏及失眠。酒精可以加強某些抗組胺藥的作用。這些藥物可以致老年人眩暈和鎮靜,酒精和抗組胺藥的合用對老年人群有嚴重的影響。
11、抗精神病藥 氯丙嗪用于治療幻想、妄想等精神癥狀,與酒精相互作用的急性表現為鎮靜作用加強,結果是破壞了人的協調性和出現致死性呼吸困難。長期酗酒表現是抗精神病藥造成的肝損害。
12、解熱鎮痛藥 阿司匹林等解熱鎮痛藥可以引起胃出血及抑制血液凝集,酒精可以加重癥狀,阿司匹林可以提高酒精的生物利用度,增加酒精的作用。酒精可引起對乙酰氨基酚的代謝產物對肝臟的損傷。
13、鎮靜催眠藥 鎮靜催眠藥如安定、苯巴比妥等屬中樞抑制劑。乙醇會使這類藥物的吸收加快,分解代謝減緩,從而使血藥濃度增加。同時,乙醇本身對中樞神經也有抑制作用,倘若兩者合用,將會導致明顯的意識障礙及呼吸中樞抑制,由輕到重可表現為嗜睡、意識恍惚、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
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