重大災難發生后，災區人民的生命、社會關系和財產遭受嚴重損失，可能會在較大范圍的人群中形成心理恐慌，部分受災群眾出現急性心理應激反應，包括不同程度的認知功能障礙、情緒失控和行為問題，如不能及時、有效地加以處理，有可能進一步形成慢性心理應激障礙（如創傷后應激障礙，即PTSD），不僅影響受災群眾的心理健康，而且將阻礙救災、減災、災后重建工作的順利開展。

　　與此同時，親歷現場悲慘的場面、過度勞累和后勤保障方面存在的問題，也會影響現場救援人員的心理健康。因此，世界各國均非常重視災區的心理救援工作，近年來，我國心理衛生界在這一重要領域也積累了許多實際經驗。本文就如何組織和實施災區心理救援提出一些初步建議。

　　一、災區心理救援的組織

　　首先，災區現場指揮中心必須充分認識現場心理救援的重要意義，把心理救援列入救災、減災和災后重建的整體規劃中。在所有的突發公共事件應急預案中，都應把心理救援作為一個重要的組成部分，進行合理的設計、必要的演練和準備。

　　第二，組織心理救援工作隊，及時奔赴現場。心理救援專業人員及時、有效的現場工作，不僅能夠幫助受災群眾度過心理難關，緩解心理危機，而且能夠和其他現場救援人員一起，降低受災群眾心理恐慌的程度，減少謠言的傳播，為現場救災人員提供心理幫助，從而保障整體救災工作的順利開展，體現政府和社會對災區群眾的人文關懷。

　　第三，充分發揮各類現場救援人員的作用。在災區，任何直接接觸受災群眾的人員，包括人民解放軍、武警、消防官兵，各級政府救災人員，醫務人員，社區領導和工作人員和志愿者等的行動、語言都會對受災群眾心理產生重要的影響。因此，只要掌握了基本的知識和技術，所有現場救助人員都能夠在一定程度上對受災群眾進行心理救援。因此，在救援人員進入現場之前，甚至在救援的途中，有必要對他們進行簡單的心理救援培訓。

　　二、現場心理救援

　　現場心理救援工作是在緊急狀況下進行的，其最主要的目的在于盡快穩定受災群眾的心理，減少嚴重心理問題的發生及其對救災工作的影響，為災后心理健康的盡快恢復打下基礎。主要內容包括如下幾個方面：

　　1、降低受災群眾的恐懼心理。由于生命安全受到威脅和缺少必要的信息支持，受災群眾通常會恐懼心理。個體的心理恐懼會導致情緒失控和非理智行為的產生，災區謠言的傳播則會推動群體心理恐懼的發展。因此，除了積極的救援外，要利用各種有效的手段（如電視、廣播、手機短信、布告等），迅速發布有關災情的權威信息，以阻止相關謠言的傳播，降低受災群眾心理恐慌的程度，穩定受災群眾的心理。

　　2、消除受災群眾的孤獨感。大規模的災難（如地震），導致很多受災群眾孤單地滯留在生命安全受到威脅的境況下，他們與親人失去了聯系，與外界失去了接觸，其社會支持系統遭到徹底的破壞。救援人員要利用與受災群眾直接接觸的機會，向他們傳達各級政府和社會各界對他們的關懷和支持，使他們感到自己不是唯一的受災者，鼓勵他們和所有受災者一起克服和戰勝困難。

　　3、給受災群眾以希望。心理學家認為，希望是人類所有情緒中最重要的一個。在災區，人們常常會感到希望非常渺茫，因而產生嚴重的無助感和絕望情緒。對于這種情況，引導受災群眾看到希望，能夠堅定他們戰勝威脅的信念，形成樂觀的態度和發展對自己命運的控制感，以積極的心態等待進一步的救援。

　　4、 鼓勵受災群體相互支持。“同是天涯淪落人”，受災群眾在語言、文化習俗和受災程度上的共同性，使他們不僅能夠進行有效的溝通和交流，而且可以產生強烈的心理認同感，從而促進他們之間的相互支持，增強共度難關的信心。救援人員特別是社區服務人員和志愿者，將熟識、受災程度相似的受災群眾組織在一起，對他們給予適當的個別和集體指導，是現場心理救援的有效措施之一。

　　5、建立現場心理救援所。對嚴重認知功能障礙、情緒和行為失控的受災群眾，應創造條件，將他們轉移到現場心理救援所或類似的機構，給予相應的專業處理，進行集體和個別心理危機干預，必要時可以使用鎮靜藥物，使他們度過心理難關。在條件允許的情況下，可將出現嚴重急性心理應激的受災群眾轉移到后方，接受強化干預和治療。

　　三、災后心理康復

　　群體性的公共危機事件對受災群眾的心理打擊不僅是廣泛的，而且是深遠的。軀體健康狀況的永久性損害，失去親人和社會關系，基本生活條件的破壞，艱難的災后重建，都將對受災群眾造成持久的心理壓力，嚴重影響其心理健康，對兒童、青少年、慢性疾病患者、老年人、社會弱勢人群尤其如此。災后心理康復的主要目的不僅在于預防和治療受災群眾的心理障礙，而且在于通過心理健康教育，促進受災群眾的心理成長。建議的基本措施主要有三個方面：

　　第一，在災后盡快建立或重建災區的精神衛生服務系統，為受災群眾提供包括心理危機干預在內的基本精神衛生服務，對經濟上存在困難的嚴重心理障礙患者，要建立適當的社會救助機制。

　　第二，開展廣泛的心理健康教育，災區的各級學校，包括大中小學，要盡快制定切實有效的心理健康教育和心理輔導體系，為受災學生提供服務；在社區層面上要因地制宜地采取措施，對居民進行心理健康輔導，及時發現嚴重的心理障礙患者并轉診到專業機構接受治療。

　　第三，針對受災群眾的常見心理問題，如抑郁癥、創傷后應激障礙等的識別和處理，組織對基層醫務人員（不僅僅是精神衛生服務人員）的強化培訓，使這類疾病的患者能夠得到及時有效的處理。