為了進入理想大學,小佳高中三年一直在緊張和忙碌中度過,尤其從高二下學期開始,自認為IQ(智商)不高的小佳,更是需笨鳥先飛,不久小佳便患上了慢性淺表性胃炎!一年多了,可憐的小佳吃過很多胃藥但一直沒有痊愈,特別是期中、期末緊張備考時,胃脹胃痛更是頻繁發作,難受不已!而且睡眠不好,惡夢頻頻,經常被驚醒,白天便疲乏無力、無精打采。有時候聽聽音樂稍微放松下,難受的感覺便會有所緩解,但高考期間,小佳因為慢性胃炎再次發作而影響了正常發揮;高考結束,小佳更是傷心不已,情緒低落。

分析

原是情緒因素在作怪

據珠江醫院心理咨詢及失眠門診譚善勇博士介紹,小佳的胃病屬于一種常見的心身疾病。所謂心身疾病就是指心理社會因素在發病、發展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙。其重要特點是在疾病的發展過程中有明顯的社會心理因素的參與。例如小佳這樣,為了備戰高考長期處于緊張和忙碌的學習氣氛中,過分焦慮和恐懼引起胃腸分泌增加,使胃液分泌和酸度升高,甚至使充血的胃粘膜糜爛,從而出現胃脹胃痛!

心身疾病的發生與個人的易感性格存在密切關系,例如內向、敏感多疑,做事追求完美,憂患意識感強、不能自我放松等等。這導致,同樣的學習強度和緊張環境,對一般人可能是引起正常范圍內的生理反應,但是對小佳這樣的心理疾病易患者,它引起這種反應強度就更大,其體內的神經和內分泌系統受到影響,甚至紊亂,進而造成胃病這樣的病理性反應。

高血壓、糖尿病等都屬于心身疾病

心身疾病在人群中的分布較廣,調查顯示,在綜合性醫院的初診病人中,略高于1/3為軀體疾病,不到1/3為神經官能癥,其余1/3即為心身疾病。美國一個有1600名居民的社區中,曾患潰瘍病者占居民總數中的7%,支氣管哮喘者3%,高血壓者8.6%,神經性胃病者6%,消化不良癥狀者8%.這個調查尚未包括冠心病和經前期緊張癥等其他常見的心理生理疾病。性別分布呈現女性一般高于男性。但有些病種如潰瘍病、冠心病、支氣管哮喘則以男性患病率為高,而甲狀腺功能亢進仍以女性為多。年齡分布方面,65歲以上的老人和15歲以下的少年患病率較低,青年人略高,患病率高峰為更年期。

譚善勇介紹,在對心身疾病的研究中,最早認為以下七種疾病與心理社會因素有著密切的關系:原發性的高血壓、冠心病、消化性潰瘍、支氣管哮喘、神經性皮炎、糖尿病和甲狀腺功能亢進,這七種疾病被稱為經典的心身疾病。

隨著現代對心理生理反應機制的深入研究,精神疾病的范疇也從以往所謂的經典的七種擴展到目前幾乎涉及到綜合性醫院的各個專科領域,包括消化系統、心血管系統、呼吸系統、皮膚、內分泌代謝性系統、神經系統、泌尿和骨骼肌系統等。這些系統的許多疾病都是與社會心理因素有著密切的關系,所以稱之為心身疾病。

建議

體格檢查,別忘關注精神狀態!

如何才能發現是心理因素引發的軀體疾病呢?譚善勇介紹,要了解與患者疾病相關的社會因素,心理或者情緒狀況以及精神活動等。尋找與疾病的發生、病情的改變,甚至會影響到病人疾病的康復和轉歸的一些可能的心理社會因素。例如我們可以注意患病的心理社會方面一些有關資料,如個性特點,行為特點,社會生活事件,病人的人際關系,家庭情況等等。

在體格檢查中,還可以注意病人的精神狀態,尤其是抑郁或焦慮等一些負性情緒。有的時候可以從病人的對體檢的反應方式中找出他心理素質上的某一些特點,比如病人是否過分的敏感,過分的拘謹等