一種心理疾病虛無妄想
虛無妄想癥是什么病
在自然的狀況下,虛無妄想出現的頻率并不高。畢竟,我們不會如此去想象這個世界,但在一些特殊狀況下,諸如重度憂郁癥的黑膽汁期時,我們情緒極度低落,然后就會發生這種虛無妄想的癥狀。
但是必須注意的是,此時發生的只是“虛無妄想癥狀”,并非虛無妄想癥。虛無妄想癥是一種原發性的妄想癥,和其它的妄想癥相似,都是以妄想為主軸。這些妄想堅定不拔,患者堅信之,幾乎無法改變。你盡管舉再多的例子,患者依然堅信,不愿意改變。
重度憂郁癥的患者,可能出現虛無妄想,但也會伴隨有重度的憂郁狀態,諸如:移動遲滯,少有動作,表情愁苦,食欲下降,睡眠減少等現象。但是虛無妄想癥的患者,則未必一定出現憂郁的現象。患者很可能受到虛無妄想的干擾,而出現憂郁的現象――試想:倘若你發現世界即將毀滅,或者你發現自己的一切都已經化為烏有,你會不難過嗎?你會不焦慮、憂郁嗎?
所以,虛無妄想與重度憂郁的癥狀經常一同出現,但是兩者卻是不一樣的東西。倘若以憂郁為主,憂郁導致虛無妄想,這就比較偏向于重度憂郁癥的虛無妄想;相反的,倘若以妄想為主題,因為虛無妄想而導致悲觀的看法,最后造成情緒低落,此時,就比較偏向虛無妄想癥。
但是事實上,這兩種狀況不容易區分,因為情緒與認知彼此互相影響,妄想與憂郁往往相生并存,實務上,不一定會去區分,在DSM-IV的診斷法則中,虛無妄想癥并不特化成一類,倘若要診斷,得放在“未分類之妄想癥”之中。在治療上,以抗精神病藥物為主,有時候會并用抗憂郁劑。治療效果不算很好。
妄想癥和精神分裂癥
專家介紹,妄想癥是精神分裂癥中的其中一個癥狀,但有時或短暫出現妄想現象,并不表示就患了精神分裂癥。妄想癥患者有偏執性格基礎,妄想對象和內容也較固定,結構較嚴密,具有系統化傾向,情感較協調,人格完整,而真正的精神分裂癥病人不具備以上特點。
一般典型的妄想癥有以下三個特征,缺一不可:
1、妄想是一種堅信或確信。妄想癥患者不接受事實和理性的糾正,可以說是不可動搖和不可糾正的。“不論幾乎所有的其他人相信什么,也不論毫無疑問的證明或證據指向反面”,妄想內容始終為患者所“堅信”。
2.妄想是自我卷入的。心理學家說:患者妄想的內容是自我中心的,它對患者的人格有著切身的重要性,是一種錯誤的個人信念,它飽含著個人極為重要的感受。因為,妄想的核心判斷總是包含著“我”。例如,“我的配偶與某人有曖昧關系”、“人們在迫害我”、“某人鐘情于我”等等。反過來說,在各式各樣的思維障礙中,不論其推理判斷的內容和形式如何,只要信念不涉及自我,說它是妄想便不能得到精神病學界的公認。
3.妄想是個人獨特的。這就是說,妄想的內容是某一個人所獨有的信念,通常不被病人的文化群或亞文化群的其他成員所接受的。正是由于每一個正常人的頭腦里都浸透了所屬文化的價值觀,妄想是容易為人們所辨認的。對于典型的妄想的診斷,哪怕學術觀點十分有分歧的精神科醫生之間都有很高的一致性,根源就在于此。
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