精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病，多起病于青壯年，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調，一般無意識障礙和智能缺損，病情多遷延。 其診斷要點如下： 一、癥狀標準：確定無疑有下述癥狀中的至少兩項，如癥狀的存在可疑或不典型，則至少有三項： （一）聯想障礙：破裂性思維或明顯的思維松馳或邏輯倒錯，或象征性思維，或思維內容貧乏。 （二）妄想：原發性妄想，或妄想內容自相矛盾，或毫無聯系的兩個或多個妄想，或妄想內容變化不定或妄想內容荒謬離奇。 （三）情感障礙：情感淡漠或情感倒錯，或自笑。 （四）幻聽：評論性幻聽，或爭議性幻聽，或命令性幻聽，或思維鳴響，或連續幾周以上反復出現言語性幻聽。 （五）行為障礙：緊張癥狀群，或幼稚愚蠢行為。 （六）被動體驗或被控制體驗。 （七）內心被揭露體驗（被洞悉感），或思維播散。 （八）思維插入，或思維被撤走，或思維中斷。 二、嚴重程度標準：精神障礙至少造成下述情況之－： （一）喪失工作（包括家務）和學習能力； （二）生活不能自理； （三）無法與病人進行有效的交談， （四）喪失自知力。 三、病程標準：精神障礙至少持續三個月。 四、排除標準： （一）排除腦器質性與軀體疾病所致的精神障礙，或精神活動性物質所致的精神障礙，或情感性精神障礙； （二）不符合躁狂發作或抑郁發作的診斷標準，或雖符合躁狂或抑郁發作的診斷標準，但分裂癥癥狀持續時間明顯長于情感癥狀的持續時間。 五、臨床分型 1 精神分裂癥青春型：以明顯情感不適切，或破裂性思維，或幼稚愚蠢行為，即以思維、情感和行為的不協調或解體為主要臨床相；妄想幻覺等癥狀內容片斷且短暫。 2 精神分裂癥緊張型：以緊張癥狀群為主要臨床相。 3 情神分裂癥偏執型：以持久存在的妄想或同一內容的經常性幻聽為主要臨床相。 4 精神分裂癥單純型：這是一類起病隱襲，緩慢發展，以社會性退縮、情感淡漠、意志缺乏等陰性癥狀為主要表現，井逐漸趨向精神衰退的精神障礙。主要表現：以緩慢發病的社會性退縮，或情感遲鈍或淡漠，或意志缺乏為主要臨床相；從無明顯的精神病性癥狀；起病隱襲，病程至少2年；符合精神分裂癥的嚴重程度標準和排除標準。 5 精神分裂癥未分化型（未定型、混合型） 6 不典型精神分裂癥 7 分裂樣精神病：具有典型精神分裂癥的癥狀表現，但病程不到三個月的使用此診斷，又名精神分裂樣發作或急性精神分裂癥。有時作為過渡診斷，隨著病程延長，可能確診為精神分裂癥并作出分型；三個月內痊愈的維持此診斷不變。 8 精神分裂癥后抑郁：在精神分裂癥殘留期出現抑郁癥狀，這癥狀可能是異源的，包括抗精神病藥物所致。 9 精神分裂癥殘留型：符合精神分裂癥的診斷標準且至少三年一直未完全緩解；陽性癥狀完全消失或僅殘留個別陽性癥狀；有個別陰性癥狀：言語內容貧乏，或情感談漠，或社會性退縮，或精神話動減少，或神經癥詳癥狀，或人格個別特點改變；相對靜止，長期不好轉也無明顯惡化。 10 精神分裂癥衰退型：過去曾符合精神分裂癥的診斷標準且至少三年一直末完全緩解；緩慢加劇的以陰性癥狀為主要臨床相；社會功能完全受損，成為喪失勞動能力的精神殘疾。 11 其它型精神分裂癥 【治療原則】 一、 抗精神病類藥物治療 1、根據急性期還是慢性期、以陽性癥狀為主還是以陰性癥狀為主選用有針對性的藥物，原則上以少量開始逐漸遞增至好轉時則逐漸減少，以少量藥維持治療，病人服藥不合作時可短期應用肌注或靜脈注射，待合作后改口服。 2、于恢復期及預防期可以口服少量上述抗精神病藥物，或口服、肌肉注射長效藥物。 二、電抽搐治療：緊張型及拒食或有抑郁消極自殺傾向時，或興奮等可考慮進行該項治療。 三、精神治療（心理治療） （一）給以良好的休息環境，規律的作息時間，組織豐富多彩的生活內容及適當的社會活動。 （二）按疾病的病期不同及時給以疏導、安慰鼓勵、解釋、支持等心理治療。 （三）恢復期，首先家庭及單位給以心理、生活支持，其次社會應設立社區康復機構，進行包括輔導、咨詢、治療、幫助就業及就業技能培訓等在內旨在幫助患者回歸社會、促進康復、預防復發的各項工作。