【概述】 精神分裂癥是一種精神活動與現(xiàn)實環(huán)境相脫離，認知過程、情感過程、意志過程與個性特征等各方面互不協(xié)調、相互分裂的疾病，是精神病中患病率最高的一種。 精神分裂癥多起病于青壯年，以15-35歲發(fā)病最為常見。此病為功能性精神病，即按當前的醫(yī)學科學水平，還未能發(fā)現(xiàn)患者的腦部有明顯形態(tài)學改變或肯定的生理生化改變。雖然患者一般不存在意識和智能方面的障礙，但發(fā)作時不僅影響本人的勞動能力，且對家庭和社會也有不良影響。 精神分裂癥可按其臨床表現(xiàn)分為兩大組：一組稱作陽性癥狀，表現(xiàn)為思維障礙、情感障礙、妄想、幻覺等；一組稱作陰性癥狀，主要是在動力、精力、興致、情感、禮儀、社交等方面，出現(xiàn)了正常精神功能衰退或缺失，表現(xiàn)為思維貧乏、行為退縮、意志缺乏、不顧禮儀等。 本病的病程在患者之間有較大的差異，多數患者病程遷延，趨向慢性或精神衰退，但如早期發(fā)現(xiàn)并盡早給予合理治療，則可增加預后樂觀的機會。 幾個定義 思維障礙——具體表現(xiàn)為：一、聯(lián)想散漫，即言語結構松弛，以至段落與段落之間顯得散漫無序、句子與句子之間互不相關、詞與詞或字與字之間不能組成完整的句子；二、思維阻隔，即突然無故中止正在談的話題，片刻后再接續(xù)原話題或另換話題，且缺乏自知；三、推理奇特，即邏輯混亂，使人不知其所云。 情感障礙——情感遲鈍淡漠，情感反應與思維內容以及外界刺激不配合，是精神分裂癥的重要特征。最初表現(xiàn)為喪失了較細膩的情感，如對同志欠關心同情，對親人欠溫柔體貼等。隨著疾病的發(fā)展，患者的情感會日益遲鈍且淡漠，甚至對能使別人感到莫大痛苦的事情，此人也表現(xiàn)出驚人的平淡。最后，患者可喪失與周圍環(huán)境的任何情感聯(lián)系。在情感淡漠的同時，患者可出現(xiàn)情感反應與環(huán)境的不協(xié)調，及與思維內容不配合，例如僅因為一點小事就勃然暴怒，或含笑敘述自己的不幸遭遇，后者稱為情感倒錯。 感知覺綜合障礙——這在精神分裂癥中并不少見，如患者感到腦袋離開了自己的軀體，喪失了體重，身體輕得好像能吹得起來，走路時感覺不到下肢的存在等。 【病因】 精神分裂癥的病因很復雜，目前尚未完全闡明。與本病可能有關的因素主要如下： 遺傳因素 臨床遺傳學研究證明：雖然六成患者是沒有家庭史的，遺傳因素在本病的發(fā)生中仍起一定的作用。有數據顯示：精神分裂癥具有實質性的遺傳因素，且血緣關系越接近，危險性就越高。如果有一名近親患精神分裂癥，自己患病機會為10%。 內分泌因素 本病大多在青春期前后性成熟期發(fā)病，部分患者在分娩后急性起病。 三、胎兒時期受感染因素 近期有學者提出：母親在懷孕初期感染病毒可能使胎兒的大腦神經細胞錯位，胎兒娩出并成年后，發(fā)生精神分裂癥的機率明顯高于對照組 四、社會心理因素 有學者認為：社會心理因素在精神分裂癥發(fā)生中起決定性作用，本病的發(fā)生多是在幼年至成年生活中的困難遭遇所造成的。 五、腦結構異常 腦部額葉和顳葉是和思考、記憶、情緒及判斷有關。患者的這些組織都較常人小。