背景：本文報道了一項251例首發精神病患者的研究，這些患者隨機接受兩年期奧氮平或氟哌啶醇的雙盲治療，并測定其自知力與精神病理學、認知功能、腦容積量和并發抑郁的關系。 　　方法：用自知力與治療態度問卷（ITAQ），來重復測定基線、第12、24、52和104周的自知力。 　　結果：老年病人、女性病人和白種病人具有更高的自知力。PANSS（陽性及陰性癥狀量表）總分、陽性、陰性和總精神病理學分數越高，自知力越低。神經認知功能越好，腦容積量越大，則自知力越高。整個研究中自知力越高，服藥非依從性以前所持續的時間越長。但是，兩年前基線自知力水平，并不與中止研究的概率顯著相關。研究過程中，自知力明顯改善，但兩組抗精神病藥物治療之間相比，自知力改善程度并無顯著差異。 　　結論：自知力與多因素有關。首發精神病患者的自知力越低，中止藥物治療的風險越高。