名醫信箱：

我去年退休后，在家閑得慌也會幫老伴做點家務。以前是沒怎么近過灶臺，所以也很少用爐火。但最近半年喜歡上烹飪，掌勺多了卻養成一種很奇怪的習慣，做完菜后老覺得似乎爐子還沒關好，每次出門前也會跑到廚房去反復檢查，有時在屋外還忍不住地擔心，一想起來就得給家里人打電話，或干脆自己跑回家看，擔心忘了關火會出現意外。老伴說我有強迫癥。這到底是怎么回事？是腦子退化引起的嗎？這種毛病該找心理科還是神經科的醫生看？黃伯

解答：南方醫科大學珠江醫院神經內科副主任醫師趙連旭博士

只有在強迫思維和強迫行為癥狀持續三個月以上并嚴重影響患者生活、工作時才能認定得了強迫癥

黃伯的表現具有一定的代表性。他總是擔心家里的爐子沒關好，也有些人會擔心家里的門窗沒關好，或者手沒有洗干凈等等。凡此種種想法、念頭，反復、持久、不恰當地出現在腦子里給我們帶來痛苦和煩惱，我們稱之為強迫思維。

黃伯出現了強迫思維的表現，但不能認定黃伯得了強迫癥。因為強迫思維只是強迫癥的基本特征之一，強迫癥還會出現強迫行為，如反復關門窗、反復洗手沖涼、反復計數、反復祈禱……患者也會認識到這種思想或動作是過分的或者不合理的，給自己帶來明顯的痛苦、煩惱，患者意識到這些強迫思維、強迫行動是沒有意義的之后，也試圖抵抗，改變強迫的思維和行動，但都無法成功，反而使自己陷入更加痛苦的境地。

由此可見，強迫思維和強迫行為等強迫癥狀會給人帶來巨大的痛苦，當強迫癥狀持續三個月以上，并嚴重影響患者的生活、工作時，我們就認定得了強迫癥。患強迫癥有各種原因，如遺傳、腦外傷、癲癇、甚至風濕病，另外對于一些性子比較急的，醫學上稱為有焦慮、強迫性格的人，在環境改變、遇到突發事件，也就是應激狀態下也會出現強迫癥狀。

出現強迫思維說明心理狀況出了問題，輕微的強迫思維可能是焦慮情緒的表現，也可能是適應不良造成的。比如黃伯退休之前可能在單位干得風生水起，退休之后，離開了原先熟悉、積極的環境，回歸平和相對簡單的家中，心理和身體都有一個調整適應的過程，當這個過程中出現了矛盾或者不順利，就會發生一些心理的反應。此時如果本人有心理健康知識，能夠及時自行調整過了，當然是最好的。反之，心理障礙不斷強化，就會罹患強迫癥，甚至其他更為嚴重的精神疾病。

心理有問題和身體有問題一樣，都是不健康的表現，有問題就不能諱疾忌醫，建議黃伯去心理科、身心醫學科或者精神科就診。有些街坊由于口語的問題，習慣把精神疾病稱為“神經病”，自然就會把醫院“神經科”當作精神科，在此也為各位提個醒。