有些人在生病的過程當中，往往會自己選擇一些藥物進行治療，這樣的情況下，治療不當的情況很有可能會影響到我們的身體健康，并且有可能會導致一些壞習慣的出現，那么是不是吃藥會造成人們賭博成癮的現象發生了！

近日，一位 74 歲的老人由家人帶到家庭診所就診。原因是老人終日徘徊在附近的賭場內，并且因為賭博輸掉了自己的一大部分退休金。據家庭成員說，這是老人的新樂趣。據了解，老人的既往病史包括：冠心病、抑郁癥、帕金森病和胃食管反流病。

最近正在服用的藥物包括：氟西汀（Prozac）；雷貝拉唑（AcipHex）；左旋多巴 - 卡比多巴（Sinemet）；普拉克索（Mirapex）和美托洛爾（Toprol）。

請問，上述哪種藥物最有可能造成了老人的賭博行為呢？

強迫性行為與多巴胺受體激動劑

正確答案是普拉克索，盡管已經證實，普拉克索導致強迫性賭博行為的風險較小，并且之前有報道稱左旋多巴 - 卡比多巴存在這種風險。

一項發表于 2003 年涉及 9 例個案的研究顯示，在開始應用普拉克索的患者中，普拉克索所致的強迫性賭博行為的比率為 1.5%。這種不良反應在治療帕金森病高劑量（>3 mg/ 天）應用時，更容易出現。普拉克索經 FDA 批準還可用于治療不寧腿綜合征，但低劑量應用時，強迫性賭博的發生率極低，并且存在劑量依賴關系。

發表于 2005 年的一項研究，報道了 11 名服用多巴胺藥物的患者在 3 年的時間內發展為強迫性賭博行為的案例；其中，9 人服用普拉克索，2 人服用羅匹尼羅。在停止了多巴胺激動劑治療后，其中的 8 名患者的癥狀在數天至數月內消失。在這些患者中的 6 名患者中發現的其他強迫性行為還包括：過度進食、過度消費和性欲亢進。需要指出的是，這些患者也同時服用了左旋多巴。

一項涉及 3000 人的大規模很斷面研究發現，強迫控制障礙可出現在 14% 的帕金森病患者中，包括強迫性賭博、強迫性購物、過度進食和性欲亢進。此外，服用多巴胺激動劑的住院患者的概率已經上升到了 17%，是非帕金森病人群的 2 到 3 倍。在使用普拉克索或羅匹尼羅時，上述行為發生的頻率和概率相似，而應用左旋多巴進行治療時，特別是在高劑量時，其情況類似。

關于普拉克索所致的強迫性賭博行為，2010 年還發生了一件著名的訴訟案。一位患者由于服用普拉克索而發生強迫性賭博，并因此輸掉畢生積蓄。于是，他將該藥的制造商勃林格殷格翰告上法庭，最終，法官判決勃林格殷格翰賠償該患者 830 萬美元。

其他相似的案例也仍在審理，原告一致聲稱，制造商未提供該藥物潛在風險的適當警告信息。盡管這些訴訟目前只是針對制藥商而非臨床醫師，若臨床醫師在開處方時未向患者告知相關風險，未來也極有可能會被患者追究責任。

如果沒有在醫生的監督下服用一些藥物的情況下，很有可能會，刺激到我們身體內的一些激素，這樣的情況下，很有可能會導致人們的興趣愛好出現偏移的現象發生，也有可能會導致出現，愛好變化的情況出現！