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疑病癥治療原則

疑病癥治療原則

  治療疑病癥,通常以心理治療為主,一般的支持性心理治療和認知治療可結合使用。由于疑病癥的產生除了與其性格基礎有關外,還可能有心理社會等綜合性因素。一般人在受刺激后,往往會通過言語或情感將內心不良的情緒發泄出來,如痛哭一場或親友一番懇切寬慰的言談都可使情緒平靜下來。而疑病癥患者則不然,國外一學者認為,他們受到打擊后,是用器官語言(指器官的病變)來表述自己的痛苦。故在治療時,首先應盡可能地全面了解其起病的背景情況,讓病人盡情地述說,在其敘述過程中細察致病的真正原因。然后指導病人將只關注自己身體的注意力轉向繽紛的外界,注意力的轉移,有時可大幅減少其主觀癥狀。再同時配以認知治療,以矯正病人因不良認知行為模式而形成的疑病觀念。如認為自己曾有過肝功能異常,將來發展的結局肯定是肝硬化或肝癌,這一認知模式不斷強化,終成疑病觀念,甚至出現相應的”癥狀”,通過認知治療,可將其誤斷矯正。森田療法也司用于治療疑病癥,這是種非言語交流性的心理治療,因程序較復雜,必須在專科醫師指導下進行。無論何種方式心理治療,醫生都會避免僅向病人作簡單的解釋,或直接地否定其癥狀,以不使病人失去對醫生的信心而中途放棄治療。   藥物治療僅起輔助作用,其一般不直接針對疑病本身,而是用于因疑病而產生的焦慮或抑郁等癥狀,常用藥物有苯二氮草類抗焦慮藥,或三環類抗抑郁藥等。