精神分裂癥家庭用藥
精神分裂癥患者在癥狀得到控制,病情趨向穩定后,需要回歸家庭與社區進行康復。在此期間,如何選擇藥物是十分重要的問題。
許多抗精神病藥物在控制精神病癥狀的同時,也給軀體帶來一些不良影響,如引起過度鎮靜,使造血、運動系統和內分泌功能受影響等,因此,精神分裂癥患者回家后應選擇不良反應較少,而且對病人社會生活、工作、學習無嚴重影響的藥物。如舒必利、維思通、氯氮平等。精神分裂癥患者在恢復期用藥相對簡單,大多數病人只用單一藥物,部分病人可聯合使用二種藥物,急性期與亞急性期一般用短效藥物維持,慢性期病人常用長效或周效藥物維持。在維持治療的同時,必須作血液、內分泌功能的檢測,以便及時發現問題。
由于大多數抗精神病藥物半衰期短,而且排泄快,因此給藥方式以每天口服三次為常見。為正確防止復發,應訓練家屬或相關社會人員使用社會功能篩選量表及生活質量量表對藥物療效進行評定。
精神分裂癥患者回歸家庭與社區后維持療效的療程應該因人而異,有的2-3年,有的5-6年,亦有終身維持,主要取決于病情的發展與控制情況,病情反復波動明顯的,其維持療程要相對長。
影響精神分裂癥患者療程與預后的因素除了藥物的選擇外,還取決于患者服藥的依從性及其軀體疾患等等,家庭成員的情感表達也是十分敏感的因素。因此,要大力開展家庭、社會心理衛生指導。
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