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癔癥的綜合治療

癔癥的綜合治療

癔癥的治療既容易也最難,關鍵是醫務人員應滿腔熱情地關心患者,幫助他們尋找發病的原因,引導患者正確地對待疾病,樹立戰勝疾病的信心,疾病的治愈是醫生與患者共同努力的結果。癔癥的治療以心理治療為主,輔以藥物等治療。 一、心理治療 1、解釋性心理治療:讓患者及其家屬知道,癔癥是一種功能性疾病,是完全可以治愈的。消除患者及其家屬的種種疑慮,穩定患者的情緒,使患者及其家屬對癔癥有正確的認識,并積極配合醫生進行治療。引導患者認識病因及病因與治療的關系,應給予患者盡情疏泄的機會,給予適當的安慰或鼓勵。患者本身也應加強自我鍛煉,用理智的態度處理所面臨的一切,而不要感情用事,用積極主動的姿態去克服性格方面的缺陷。 2、暗示治療:是消除癔癥癥狀,尤其是癔癥性軀體障礙的有效方法。在施行暗示治療時,應注意以下問題:一方面,治療環境要安靜,以消除環境對病人的各種不良影響。一切無關人員均要離開治療現場,避免由于家屬或周圍人的驚慌態度,或過分關注而使癥狀加重,給治療帶來困難。另一方面,醫生在認真詳細地詢問病史以后,在接觸病人并做全面檢查的過程中,態度應熱情沉著、自信,要對治療充滿信心,建立良好的醫患關系,使病人信任醫生。實踐證明,病人對醫生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關鍵。在言語暗示的同時,應針對癥狀采取相應的措施,如吸入氧氣,針刺,給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射,靜脈推注鈣劑及電興奮治療。 3、催眠療法:利用催眠時大腦生理功能的改變,通過言語,施以暗示,從而達到消除癔癥癥狀的目的。 4、行為療法,對患者進行功能訓練,適用于暗示治療無效肢體或言語有障礙病例。 二、藥物治療 癔癥發作時,若病人意識障礙較深,不易接受暗示治療,可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25~50mg,或安定10~20mg,肌肉注射,使病人深睡,不少病人醒后癥狀即消失。 三、物理治療 行為療法,對患者進行功能訓練,適用于暗示治療無效肢體或言語有障礙病例。中藥、電針或針刺等治療可收到較好的療效,在治療時如能加以言語暗示,則效果更佳。痙攣發作、朦朧狀態、昏睡狀態、木僵狀態的病人,可針刺人中、合谷、內關穴位,均用較強刺激或通電加強刺激。對癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等癥狀,以直流感應電興奮治療或針刺治療。對失音、耳聾癥等,也可用電刺激、電興奮治療。