癔癥的發生主要與心理因素有關，它包括患者的心理素質及其受到的外界精神刺激.

(1)精神刺激：

使患者感到委屈、氣憤、精神緊張、恐懼等精神刺激或重大生活事件，往往是本癥發病的直接原因或成為第一次發病的因素。有部分患者在以后的發作中可無明顯的誘發因素，而是通過觸景生情或聯想，或自我暗示而發病。童年期的創傷性經歷，如遭受精神虐待、軀體或性摧殘，則是后來發生轉換性和分離性癔癥重要原因之一，但軀體化障礙的發病與精神因素關系多不明顯。

(2)心理素質：

精神因素是否引起癔癥及引發何種癔癥與患者心理素質有關，一般來說，具有癔病性格的人遇有精神刺激，易發生癔病。所謂癔病性格系指：

1、情感豐富：情感鮮明強烈，但不穩定，容易感情用事。

2、暗示性強：主要是指在一定環境氣氛和情感基礎上容易接受外界影響，以及容易對自身的某種感覺或某種觀念無條件的接受(自我暗示)。

3、自我中心：即處處吸引他人對自己的注目，富于表演性、戲劇性或者說是夸張，目的是為了博得人們對自己的重視與同情。

4、富于幻想：在情感基礎上想象豐富、生動、活潑，甚至難以區別現實與幻想。

(3)遺傳因素：

對于本癥遺傳研究結果頗不一致，總的來說，男性患者一級親屬的患病率為2.4%，女性患者則為6.4%，高于一般居民的患病率。說明癔癥存在遺傳因素影響，而對雙生子的研究不能支持本病的遺傳假說。