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有癥狀無病因不妨看心理醫生

有癥狀無病因不妨看心理醫生

      在綜合醫院中,常見一部分患者以各種疼痛、胃腸功能紊亂、心臟病發作、軀體形態或結構發生改變,如眼睛、鼻、口唇的異樣感或不對稱等主訴就診。尤其是內科就診的幾率較多。這部分就診者常常為自己的疾病痛苦擔憂不安而奔走于各大醫院,然而反復檢查,卻無明顯的疾病診斷。這是因為經多次檢查仍找不到器質性損害的醫學證據,既無陽性體征又無法用病理機制解釋。經追蹤觀察,表明治療無明顯效果。由于這些患者堅信自己患了這種或那種軀體疾病不斷求醫,對沒有肯定的疾病診斷表示不滿意,而懷疑醫生沒有盡職盡責,或歸因于醫術水平不高、檢測手段落后等,對醫生給予的保證、承諾、忠告均拒絕、反感,而代之的是擔心延誤疾病診治而恐懼、焦慮、抑郁,同時常伴有容易出汗、心悸、口干、顫抖、臉紅等交感神經興奮的表現。由于長期過分對自我軀體不適的關注、痛苦和求治心切而影響工作、學習、人際交往,家庭生活、社會功能受到不同程度的損害。
  這類患者持續多年的軀體癥狀與心理因素密切相關,研究發現:生活事件(心理創傷、心理沖突)與癥狀呈正比,同時與低文化、不良人格基礎及親屬的過分關心照顧有密切關系。通常經2~3年的慢性波動性病程后仍查無實據,難以解釋軀體癥狀的嚴重性或變異性時,我們建議應去看心理醫生。有心理問題以軀體形式障礙為特征的一組疾病,常見于疑病癥、軀體形式的植物神經功能紊亂、心臟神經癥,也可見于焦慮癥、驚恐發作、其他神經癥、抑郁癥等。
  這些病共有的特征是:雖然有嚴重的癥狀,但無陽性體征;雖然有嚴重的癥狀,但無實驗室陽性發現;雖然有嚴重的癥狀,但無器質性損害證據;雖然有嚴重的癥狀,但與神經解剖部位不相平行;雖然有嚴重的癥狀,但無法用病理生理機制來解釋。在這種情況下求治于心理醫生可望得到一定的答案。