生物反饋技術適合于哪些疾病或問題
生物反饋在醫學上的應用可以分為兩大類:一類是利用反饋儀的信號來補充、完善體內的反饋聯系通路, 以達到加強對骨骼肌運動的調節能力和內臟器官活動的隨意性調節;另一類是間接作用,即通過反饋訓練,改變個體的行為模式,以達到抗應激的作用。
并非所有控制失調性疾病都能使用生物反饋來治療,只有因反饋聯系障礙所導致的控制失調性疾病才能用生物反饋術治療。也就是說,只有反饋儀信號能可靠地反映控制失調狀態的那些疾病,才能作為矯治對象。反饋儀能提供的反饋信號包括肌電、皮膚溫度、皮膚電阻反應、腦電波、心率、血壓、血管、容積、胃腸活動產生的壓力和胃酸度等。對于某些反饋障礙來說,可以從上述反饋信號中找到特異性信號,例如肌電信號對于骨骼肌運動障礙,血壓值之對于高血壓病,心率信號之對于心律不齊。有些反饋障礙找不到特異性反饋信號,只能通過非特異性信號的反饋訓練,間接地獲得治療。例如皮溫反饋儀治療偏頭痛,肌電反饋儀治療高血壓。
生物反饋訓練是通過影響整個應激系統而發揮其抗應激作用的,因此由于長期、過強應激反應而形成的疾病,例如大多數心身疾病和神經精神科疾病,都能通過生物反饋得到治療或緩解。
生物反饋訓練過程是一種學習過程。許多疾病和不良行為習慣的形成,是通過不良學習所形成的病態性條件聯系(由于對不良行為的強化)。生物反饋的學習過程實際上是學習正確的操作性條件反射,是對病態性條件聯系的對抗、糾正或逆轉。因此應用生物反饋技術可以矯正不良行為和習慣(如酒癖、藥癮、咬指甲、等)。
下面從臨床治療和術后康復兩方面簡述生物反饋技術的應用:
1 緊張性頭痛—前額肌電反饋放松訓練,或對病人訴說有異常高的肌電活動的部位作肌電反饋放松訓練。
2 偏頭痛型血管性頭痛—皮溫反饋儀進行手指溫暖訓練;或先進行前額肌電放松訓練,再進行手指溫暖訓練。
3 混合性頭痛—先前額肌電反饋放松訓練,后手指溫暖訓練。
4 哮喘—前額肌電反饋放松訓練。
5 雷諾氏病—手指升溫反饋訓練。
6 焦慮癥—肌電放松訓練,配合藥物,如有手指冷的癥狀可結合皮膚升溫反饋訓練。
7 恐怖性神經癥—以系統脫敏法、示范法等行為療法為主;配合肌電反饋訓練。可以增加系統脫敏療法的效果。
8 失眠癥—伴有緊張情緒的失眠者用肌電反饋結合松弛訓練;無焦慮的失眠者用腦電圖θ節律反饋或產生感覺運動節律(SMR)解決。
9 癲癇—SNR節律訓練(感覺運動區記錄到的12-14H2節律的腦電波,這種波的出現反映軀體肌肉的松弛),α節律訓練。
10 高血壓—血壓反饋訓練或肌肉放松、手足溫度升高訓練。
11 心律紊亂—用心律反饋儀或心電圖記錄儀訓練、控制心率。
12 腰背痛—先全身后局部肌電反饋放松訓練。
13 磨牙癥—前額、嚼肌肌電放松訓練。
14 產婦焦慮—皮電與肌電全身放松訓練,產前可進行腹直肌松弛、緊張雙向練習。
15 皮膚病(神經性皮炎、濕性神經性皮疹,慢性蕁麻疹等)—皮溫反饋或皮電、肌電放松訓練。
16 慢性疼痛—腦電波。節律反饋訓練。
17 痛經、更年期綜合征—皮溫反饋訓練。
18 糖尿病—肌電反饋放松訓練作為輔助治療。
19 類風濕性關節炎—皮溫反饋放松訓練。
20 書寫痙攣—先肌電、后皮溫反饋放松情緒,結合書法練習和系統脫敏訓練。
21 中風康復—肌電反饋訓練肌肉,位置反饋訓練運動,力反饋訓練荷重。
22 手康復—肌電反饋幫助肌肉再訓練。
23 面肌癱瘓手術(包括面神經直接修補、神經移植、肌內移植)后康復—移植區肌電生物反饋訓練。
24 痙攣性斜頸—胸鎖乳突肌肌電反饋放松訓練。
25 成癮及不良習慣(過量煙、酒、飲食、咬指甲等)—皮電或肌電反饋放松訓練。
26 兒童多動征—用額肌肌電反饋放松訓練配合藥物治療,也可用皮溫反饋訓練。
27 消化道潰瘍—皮溫、肌電生物反饋松弛情緒可緩解癥狀。無專用生物反饋儀;可用醫生報告胃液PH值的方法作為反饋信號,使病人學會控制胃酸度和胃液量;但是鼻腔插入鼻胃管使病人感到不舒服。
28 大便失禁—無專用反饋儀。可在直腸內置放三球記錄系統,由醫生報告氣球充氣時病人控制直腸肛門括約肌收縮的情況(反饋信息)。也可用肌電、皮溫、皮電反饋儀配合情緒放松訓練。
29 其他,如過敏性結腸炎,腫瘤、肥胖癥等,都可用生物反饋放松訓練,通過情緒調整,配合藥物與行為治療,促進療效。
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