什么是(定義) （Systematic Desensitization）又稱交互抑制法，它應(yīng)用“抗條件作用”原理以解除病人的與焦慮有聯(lián)系的神經(jīng)癥等行為問題。系統(tǒng)脫敏法的基本原則是交互抑制，即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時讓病人作出抑制焦慮的反應(yīng)，這種反應(yīng)就會削弱、最終切斷刺激物同焦慮反應(yīng)間的聯(lián)系。 的治療原理 通俗地說，通常是以 “刺激一放松”反射為適應(yīng)行為，來取代求助者已經(jīng)形成的“刺激—異常行為反應(yīng)”反射，繼而強化適應(yīng)行為，因泛化而使適應(yīng)行為得到鞏固，克服異常行為。其基本原理是： 1．條件反射的形成和建立，就是條件刺激取代無條件刺激、形成特定的“刺激一反應(yīng)”關(guān)系的獲得過程。 2．強化或榜樣：強化是使一個人積極尋求刺激的動因，會使一個人趨向某種特殊的活動或形成某種特定的行為。 3．泛化：這是人和動物把習(xí)得的經(jīng)驗擴展運用到其他類似的情境中去的傾向，可能是許多癥狀得以維持和發(fā)展的原因。 4．消退：新條件反射建立后，若僅繼續(xù)給予條件刺激，原條件反應(yīng)的強度就會下降，直到消失。 的適應(yīng)癥 是各種恐怖癥和有焦慮表現(xiàn)的各種神經(jīng)癥、心身疾病。 b 又稱交互抑制法，利用這種方法主要是誘 導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。是由美國學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展 的。沃爾帕認為，人和動物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài)， 是一種對抗過程，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然會對另一種狀態(tài)起抑 制作用。例如，在全身肌肉放松狀態(tài)下的肌體，各種生理生 化反應(yīng)指標， 如呼吸、心率、血壓、肌電、皮電等生理反應(yīng) 指標，都會表現(xiàn)出同焦慮狀態(tài)下完全相反的變化。這就是交 互抑制作用。而且，能夠與焦慮狀態(tài)有交互抑制作用的反應(yīng) 不僅是肌肉放松，即使進食活動也能抑制焦慮反應(yīng)。根據(jù)這 一原理，在心理治療時便應(yīng)從能引起個體較低程度的焦慮或 恐怖反應(yīng)的刺激物開始進行治療。一旦某個刺激不會再引起 求治者焦慮和恐怖反應(yīng)時，施治者便可向處于放松狀態(tài)的求 治者呈現(xiàn)另一個比前一刺激略強一點的刺激。如果一個刺激 所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng) 過多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，治 療目標也就達到了。這就是的治療原理。 類似的心理治療方法在中國古代也有運 用。據(jù)《儒門事親》載：王德新的妻子旅途中，在旅舍的樓 上住宿，夜逢盜賊燒房子，因受驚而墮下床來。自此以后，每 聽到聲響，便會受驚昏倒不省人事。家人也只得躡足而行，不 敢冒然弄出聲響，逾年不愈。醫(yī)師戴人診斷后既讓二侍女執(zhí) 其兩手，按于高椅之上，在面前放一張小桌幾。戴人說：“娘 子，請看這木頭！”便猛擊桌，其婦大驚。戴人說：“我用木 頭擊桌，有何可驚呢？”婦人嚇后稍顯安定，戴人又擊桌，驚 已顯然減緩。又過一會兒，連擊三五次，又用木杖擊門，又 暗中令人擊背后的窗子。婦人慢慢從驚恐中安定下來。晚上 又叫擊其臥房的門窗，接連數(shù)日，從天黑直到天亮，一、二 月后，雖聽雷鳴也不驚恐了。 采用進行治療應(yīng)包括三個步驟： （１）建立恐怖或焦慮的等級層次，這是進行系統(tǒng)脫敏療 法的依據(jù)和主攻主向； （２）進行放松訓(xùn)練； （３）要求求治者在放松的情況下，按某一恐怖或焦慮的等級層次進行脫敏治療。 以上兩步工作也可作為作業(yè)由求治者自己獨自去做，但再次治療時，施治者一定要認真檢查，注意等級排列的情況。 ２．放松訓(xùn)練。一般需要６—１０次練習(xí)，每次歷時半小時， 每天１至２次，以達到全身肌肉能夠迅速進入松馳狀態(tài)為合 格。 ３．分極脫敏練習(xí)。在完成以上兩項工作之后，即進入系 統(tǒng)脫敏練習(xí)。系統(tǒng)脫敏在求治者完全放松的狀態(tài)下進行，這一過程分為三個步驟進行： （１）放松。具體放松方法與技術(shù)參見本章“放松療法”。 （２）想象脫敏訓(xùn)練。由施治者做口頭描述，并要求對方 在能清楚地想象此事時，便伸出一個手指頭來表示。然后，讓 求治者保持這一想象中的場景３０秒鐘左右。想象訓(xùn)練一般在 安靜的環(huán)境中進行，想象要求生動逼真，像演員一樣進入角 色，不允許有回避停止行為產(chǎn)生，一般忍耐一小時左右視為 有效。實在無法忍耐而出現(xiàn)嚴重恐懼時，采用放松療法對抗， 直到達到最高級的恐怖事件的情景也不出現(xiàn)驚恐反應(yīng)或反應(yīng) 輕微而能忍耐為止。一次想象訓(xùn)練不超過４個等級，如果在 某一級訓(xùn)練中仍出現(xiàn)較強的情緒反應(yīng)，則應(yīng)降級重新訓(xùn)練，直 至完全適度。 （３）實地適應(yīng)訓(xùn)練。這是治療的關(guān)鍵步驟，也是從最低 級到最高級，逐級訓(xùn)練，以達到心理適應(yīng)。一般均重復(fù)多次， 直到情緒反應(yīng)完全消除，方進入下一等級。每周治療１至２ 次，每次３０分鐘左右。比如對一個過份害怕貓的人，在治療 中，便先讓她看貓的照片，談貓的事情；等到看慣了，不害 怕了，再讓她接觸形象逼真的玩具貓，再讓她靠近籠子里的 貓，接著慢慢伸手去摸，最后去抱貓，逐漸除去怕貓的情感 反應(yīng)。