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飲食有禁忌 避害取相宜

飲食有禁忌 避害取相宜

飲食禁忌俗稱“忌口”, 一般是指患病期間忌食某些食物,如果吃了這些東西就會對疾病的恢復和健康不利。張仲景在《金匱要略》中強調飲食應有所禁忌,說:“所食之味,有與病相宜,有與身為害, 若得宜則宜體,害則成疾,以此致危。”除了民間流傳的所謂“發物”等傳統的飲食禁忌以外,依據現代醫學理論而建立的飲食禁忌也逐漸被國人接受,有些已經成為人們耳熟能詳的飲食要求,比如糖尿病忌糖,腎病忌食鹽過多,高脂血癥忌油膩,冠心病嚴格限制高膽固醇、高脂肪食物,肝硬變腹水要無鹽飲食等。忌口并不僅限于病人,在健康人的養生保健方面也具有非常重要的意義。

疾病狀態的飲食禁忌

《靈樞·九針論》曰:“病在筋,無食酸;病在氣,無食辛;病在骨,無食咸;病在血,無食苦;病在肉,無食甘。”指出氣血筋骨發生病變時,飲食禁忌有五味的不同,其理論的依據是五行學說,筋和酸都屬于木,氣和辛都屬于金,骨和咸都屬于水,血和苦都屬于火,肉和甘都屬于土。正常情況下,酸味入肝可補肝氣,有利于肝對筋的濡養,但在肝病的情況下,反而不利于筋的功能,故“筋病無食酸;氣病無食辛;骨病無食咸;血病無食苦;肉病無食甘”。

中醫之筋類似于現代醫學的肌腱,主管肢體運動,筋的伸縮可以完成各種運動。其病變表現為肢體運動不靈、伸縮不利、拘攣抽筋或震顫等,而這些肢體運動障礙與現代醫學的低血鈣表現非常相似。如果酸性食物進食過多,可以造成鈣離子的流失增多,而使低鈣現象加重,筋的病變可能因此而更明顯。

中醫認為氣是生命活動的原動力,具有鼓動臟腑完成各自生理功能的作用。因此,氣宜固秘而不宜耗散。而辛味食物有活血行氣、促進氣機流通、發散郁結的作用,可以耗散人體之氣,“病在氣,無食辛”、“氣病無多食辛”,是說氣虛者應少食辛味食品,避免發散太過,損傷正氣。

中醫血的概念與西醫不同,中醫認為血與氣都是維持人體生命活動的基本物質,其主要成分是富有營養作用的營氣和津液,苦味食物能夠化燥損傷血液中的津液,進而傷血,因此,《內經》提出了“病在血,無食苦”的飲食禁忌。

“腎主骨”、“咸入腎”是中醫的基礎理論之一,即認為腎可以影響骨骼的生長,骨病常因于腎;咸味食物首先作用于腎,過食咸可以損傷腎的功能,故“病在骨,無食咸”。現代醫學認為,長期高鹽飲食,可以形成水鈉潴留,加重腎臟負擔。

《靈樞·五味》說:“五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。”其理論依據也是五行學說,肝在五行屬木,辛味在五行屬金,按照五行學說,金能克木,故肝病者應禁食辛味食品,防止肝臟受傷,其意是食用辛味食品可以助肺金之氣,進而克伐肝臟。其他各臟病變依此類推。

如果將該篇關于飲食的禁忌,與《靈樞·九針論》和《素問·宣明五氣》所談到飲食禁忌相比,可以發現,其飲食禁忌有“禁”、“無食”、“無多食”的不同,說明中醫飲食禁忌有等級的不同;而且肝和筋雖都屬于木,但肝病曰“禁辛”,筋病卻“無食酸”,說明辛味、酸味都會對肝病產生不良影響;肺和氣都屬于金,但肺病“禁苦”,氣病“無食辛”,說明辛味既可傷氣,又可傷肝。

《素問·熱論》說:“病熱當何禁之?岐伯曰:病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。”其中的“復”是指復發,“遺”是指遺留,說明熱病過程中飲食要清淡,少食肉類,不宜飽食,否則會導致熱病復發,或遺留低熱持續不退。中醫的飲食禁忌并非絕對,尤其不能走極端,應根據情況靈活掌握。

對于病后飲食禁忌的標準通常有兩條,一是如患者不欲進食某類食物,則宜禁之;二是對于愿意進食的食物也應控制食量,不能多食。不愿意進食通常是人體自我保護的反應,勉強進食會加重胃腸道負擔;愿意進食的說明消化系統的功能已經開始恢復,如果進食過多則有可能引起新的疾病。

四季飲食禁忌

中醫認為,人體內臟與動物內臟“同氣相求”,故有“以臟補臟”的說法,民間有用動物心臟治療心臟病、用動物腎臟治療腎臟病的驗方,中醫文獻中也有類似記載。由于五臟與四季有對應關系,張仲景在《金匱要略》中對不同季節禁食動物內臟作了具體要求,謂“春不食肝,夏不食心,秋不食肺,冬不食腎,四季不食脾”。其依據是春季屬肝,春食肝則肝氣旺,夏季屬心,夏食心則心氣旺,秋季屬肺,秋食肺則肺氣旺,冬季屬腎,冬食深則腎氣旺,上述情況均可造成內臟功能失去平衡而導致疾病發生。除了動物內臟以外,按照五畜與五臟的對應關系,有些肉類在特殊季節也應禁食。如夏季不要吃羊肉、狗肉等溫熱生火之品,否則會加重里熱,破壞體內陰陽平衡。

服藥飲食宜忌

一般情況下服用中藥要禁食生冷、油膩,其原因主要是生冷、油膩可以影響脾胃的運化,不利于藥物的吸收,甚則會引起腹瀉,導致無法確定腹瀉是藥物引起,還是食物引起,進而干擾醫生對藥物作用的準確判斷。如果所服藥物本身就具有瀉下作用,則生冷油膩之物會造成腹瀉加重。服藥期間還應禁醇酒厚味以及辛辣上火之品,避免引起內熱,食物所化之熱可以抵消藥物的清熱作用,或加重藥物溫補作用。

特殊生理期的飲食宜忌

女性在月經、妊娠、產后等特殊的生理時期,飲食也有禁忌。中醫認為,人體血的運行與自然界水的運行相似,遇寒則凝,得溫則行。在月經期若過食生冷飲會造成寒邪入血海(即子宮),使血凝不通,出現痛經,甚則閉經,因此經期應禁食寒涼飲料和食物。

在妊娠期,由于胎氣盛而化火,民間有“產前一盆火”之說。孕婦的飲食應兼顧母嬰,即要加強營養,滿足胎兒發育需要,又要避免過食肥甘厚味、辛辣生火之品,否則母體的熱毒可波及胎兒。

而“產后多虛”,脾胃運化功能較弱,飲食應以溫補為主,忌食寒涼、生冷。還應少食多餐,避免暴飲暴食,禁食煎炸堅硬難消化之品。

總之,健康狀態下適當忌口對于增強體質、預防疾病有積極的意義;疾病狀態下注意飲食禁忌,又能夠促進疾病的康復。因此,飲食禁忌作為養生的重要組成部分具有非常重要的意義。