鐵中毒時鐵利用障礙，同時腸道鐵的吸收受到抑制。 缺鐵性貧血患者細胞內銅、鋅濃度降低，人和動物口服鋅后，血清鐵蛋白下降，加服鐵劑后血清鐵蛋白則上升。實驗小鼠口服鐵可抑制腸道對鐵的吸收，血清鐵蛋白降低，誘發小細胞低色素性貧血，必須靜脈補充鐵劑才能糾正。 長期血液透析的尿毒癥患者出現小細胞低色素性貧血，也必須靜脈補充鐵劑才能糾正。其紅細胞指數與血清鋁和紅細胞鋁超負荷有關。機體缺銅時不僅使鐵的吸收量減少，而且鐵的利用也發生障礙。缺鐵又影響鋅吸收。