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維生素A在醫學及臨床上的新用途

維生素A在醫學及臨床上的新用途

維生素A,又名維生素甲、維他命甲、甲種維生素、視黃醇,為脂溶性維生素類藥。維生素A富含于動物性食物中,如肝臟、魚肝油、蛋黃、咸水魚、牛乳等,具有促進生長、維持上皮組織(皮膚、結膜、角膜等)功能和結構的完整性的作用,參與視紫紅質的合成,增強視網膜感光力,并參與體內許多氧化過程,尤其是不飽和脂肪酸的氧化。臨床上主要用于防治維生素A缺乏病(包括干眼病、夜盲癥、角膜軟化癥、皮膚干燥、皮膚粗糙)、腸道吸收不良及兒童期缺乏維生素時出現的發育不良等,亦用于燙傷、凍傷和潰瘍的局部用藥。近年來,隨著臨床藥理學研究的不斷深入,人們發現維生素A對多種疾病均有治療作用。

◆治療消化性潰瘍、應激性潰瘍

維生素A參與胃內上皮組織的正常代謝,并參與上皮組織間質中粘多糖合成,對胃黏膜有保護作用。用法:在胃潰瘍常規治療過程中加服維生素A,每次5萬單位,每日3次。對于伴有維生素A血濃度降低的應激性潰瘍患者,口服或靜脈給予大劑量維生素A,每日10~40萬單位,能減少患者的胃出血。

◆治療良性乳腺腫瘤

維生素A類化合物與調節細胞的生長代謝有關,對細胞膜和溶酶體膜有促溶作用,可抑制癌細胞增殖,促進癌細胞向正常組織分化。用法:每日1.5萬單位,口
服,連續用藥3個月。

◆輔助治療麻疹麻疹

患兒由于體內維生素A的利用率增加,導致急性維生素A缺乏。大量維生素A可降低麻疹患兒的死亡率。用法:在常規療法的基礎上加用大量維生素A,20萬單位,
口服,次日重復一次,以后酌減。

◆治療扁平疣

扁平疣是由乳頭狀瘤病毒感染所致的皮膚贅生物,該病毒的成熟與細胞的角化程度有關。維生素A可通過改變表皮成熟過程,對感染的細胞核內的病毒顆粒起有害作用,或抑制病毒顆粒的復制,致使疣消退。用法:維生素A每次5萬單位,每日3次,口服,一般治療1~4周。

◆治療月經過多癥

月經過多的重要因素之一是維生素A缺乏,這是由于維生素A是產生類固醇激素所必需的一種輔酶。用法:維生素A每次2.5萬單位,每日2次,口服,連服15天。

◆防治早產兒支氣管——肺發育不良癥

早產嬰兒應用機械通氣后可引起早產兒支氣管——肺發育不良癥。而維生素A能促進損傷組織產生新的纖毛和無纖毛的柱狀上皮細胞,對呼吸道有保護作用。用法:維生素A每日1500~2800單位/千克,口服喂養。

維生素A的食療方法

妊娠期婦女除維持自身正常生理功能需要一定量維生素A外,還需保證胎兒發育的需要以及胎兒肝臟內一定量的貯存。此外,母體尚需為泌乳作妊娠期貯備,所以妊娠期對維生素A需求量增加。如果膳食供給不足,則易引起維生素A不足或缺乏。臨床上,易出現暗適應時間延長或夜盲癥。值得注意的是,由于維A是脂溶性的,為了促進維生素A和胡蘿卜素的吸收,在食用富含維生素A或胡蘿卜素的食物時,要同脂肪一起食用。

維生素A和胡蘿卜素含量豐富的菜肴舉例如下:

醬鴨肝鴨肝200克,含維生素A 17 800國際單位

白菜炒豬肝白菜150克,豬肝200克;含維生素A8 700國際單位

炒蝦仁海蝦仁400克,鴨蛋30克,黃瓜50克;含維生素A 32 907國際單位

胡蘿卜炒肉絲胡蘿卜150克,豬肉100克;含胡蘿卜素5 947微克,維生素A 114微克