臨床醫(yī)學(xué)專家警告說:肝硬化患者一旦發(fā)生嘔血時,一定要禁食一段時間。

患肝硬化后進(jìn)入肝臟的門靜脈的壓力大多會升高,此時稱門脈高壓癥。門脈高壓癥病人常易發(fā)生大嘔血及黑便,這是上消化道急性大出血的常見原因之一。

肝硬化引起門靜脈高壓癥的同時,常伴有食管下段、胃底黏膜下層的靜脈曲張。食管及胃底黏膜因而變薄,易被粗糙食物所擦破,發(fā)生急性大嘔血及黑便。此類出血,通常量大且急,1次常可達(dá)500-1000毫升,且出血難以制止,在短期內(nèi)可反復(fù)嘔血,常發(fā)生失血性休克,導(dǎo)致死亡。

搶救應(yīng)在醫(yī)院根據(jù)不同情況進(jìn)行。病人應(yīng)絕對臥床,通常予以禁食,并對病人進(jìn)行精神安慰及鎮(zhèn)靜類藥物,以免增加局部刺激和恐懼而加重出血,同時嚴(yán)密觀察意識狀態(tài)、血壓、脈搏、出血量等。根據(jù)血壓、脈搏等情況進(jìn)行快速輸血輸液。可用藥物和三腔二囊管壓迫止血。常用藥物有垂體后葉素、維生素K1、云南白藥以及去甲腎上腺素進(jìn)行胃內(nèi)灌洗等。以上止血藥均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下在醫(yī)院里使用,并根據(jù)出血情況,同時應(yīng)用,也可單獨使用。通過以上止血途徑仍不能止血者可根據(jù)病人肝功能、有無黃疸及腹水等情況,酌情進(jìn)行手術(shù)止血治療。