齊先生今年50歲了，過去他覺得自己的牙很堅固，經常咬硬東西，但現在時不時地牙齒一下子就會忽然疼起來，而且疼得要命，有時吃冷、熱的食物，也會牙疼。到醫院檢查，沒有發現牙齒有洞，醫生說是牙髓炎。

牙髓組織位于牙齒中央，其四周有很堅硬的牙齒組織保護，一般情況下不會發生炎癥，但一旦受到外界或全身的因素影響，便可以引起炎癥。牙髓炎是最常見的牙髓疾病，劇烈的疼痛有自發性和陣發性的特點；夜間發作更為頻繁，常使人不能入睡。

造成牙髓炎的原因有很多，張先生是比較典型的。有些人習慣用牙齒咬硬東西，但多年后，牙齒經常會突如其來地疼起來。醫生檢查時，會發現在牙的合面上有一條微細的裂紋，但又未完全裂開，在醫學上稱之為牙隱裂，又稱牙裂。當冷熱食物通過這種微裂傳導刺激到牙髓，會發生冷熱疼痛，甚至感染到牙髓引發牙髓炎。

遇到這種情況，只能鉆個牙洞，進行牙髓治療，充填后，并做個套冠，保護起微裂的牙齒，使其不再加深、加大裂紋。牙髓炎治療如果不徹底，會造成牙髓變性、壞死等更嚴重的疾病。另外，為預防牙裂，尤其是老年人，不要咬過硬東西。

此外，還有兩種情況可能也需要進行牙髓治療。

一是有些人牙齒遇冷遇熱疼、陣痛，卻不知是哪顆牙疼。這些人的牙齒可能也沒有齲洞，但在牙齒的合面中央可能已經有個小孔，并直通牙髓，會引起牙髓感染。只要做牙髓治療，然后充填，便會消除癥狀。

還有一種情況是有些人在過度疲勞、睡眠不好或感冒發燒時，有時會忽然感覺牙齒一過性疼痛，瞬間即逝，但牙齒并沒有任何病變。這種牙疼實際上是疲勞、身體欠佳等影響到牙齒，引發牙髓充血或神經痙攣而使牙齒發生陣痛。如果口腔內有已充填過的齲齒或有慢性炎癥的病牙，就更容易發生牙齒一過性疼痛。

如果牙齒一過性疼痛反復多次發作，就成為炎癥性病牙了，也需要進行牙髓治療。