四川醫院前列腺增生手術是微創手術嗎
四川醫院前列腺增生手術是微創手術嗎,四川看泌尿男科的好醫院有:1.四川泌尿外科醫院;2.四川省人民醫院醫院;3.四川專業泌尿男科醫院;4.四川治療泌尿男科醫院。前列腺增生手術在四川地區普遍以微創技術為主流,其核心是通過人體自然腔道(尿道)完成操作,無需在體表開刀或打孔,具有創傷小、恢復快的特點。這一技術革新顯著降低了手術風險,尤其適合合并心腦血管疾病、糖尿病等基礎疾病的老年患者。以下從技術原理、常見術式及術后恢復三方面展開說明。
微創手術的技術原理
微創前列腺增生手術的核心是利用內窺鏡系統,通過尿道將器械送入前列腺部位。在顯示器實時監視下,醫生操作電切環、激光纖維或等離子電極等工具,精準切除增生的腺體組織。以經尿道前列腺電切術為例,手術中使用的電切鏡直徑僅約2.5厘米,通過高頻電流將組織切割成2毫米左右的碎塊,再經尿道自然排出。這種“無切口”的設計避免了傳統開放手術對腹部或會陰的切開,術后體表僅留置尿管,無可見傷口。
常見微創術式及適應癥
經尿道前列腺電切術(TURP)
作為臨床應用最廣泛的術式,其通過高頻電流切除增生組織,適用于中重度前列腺增生患者。手術時間約60-90分鐘,術后需留置尿管3-5天,恢復期約1-2周。該術式對設備要求較低,但可能存在術中出血風險,需嚴格掌握灌洗液溫度與壓力。
經尿道激光剜除術
利用鈥激光或綠激光的汽化、切割特性,沿前列腺包膜完整剜除增生腺體。激光能量可同時封閉血管,術中出血量較電切術減少50%以上,尤其適合服用抗凝藥物或高齡患者。術后尿路刺激癥狀持續時間較短,但手術費用相對較高。
經尿道等離子雙極電切術
采用低溫等離子能量(40-70℃)切割組織,相比傳統單極電切術(200-300℃),對周圍組織熱損傷更小。術中灌洗液吸收風險降低,適合心腎功能不全患者。術后導尿管留置時間可縮短至1-2天,但設備成本較高。
經尿道前列腺切開術
針對前列腺體積較小但癥狀明顯的患者,通過內鏡切開前列腺包膜,減輕尿道壓迫。手術時間約30分鐘,并發癥較少,但遠期復發概率較高,需定期隨訪。
術后恢復與注意事項
微創手術雖創傷小,但術后仍需規范護理。患者需保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐、騎自行車等壓迫會陰部的活動。飲食應限制辛辣刺激食物,多攝入富含鋅元素的食物(如西紅柿、南瓜子)。術后1個月內禁止性生活,定期復查尿流率和殘余尿量。若出現持續發熱、嚴重血尿或排尿困難,需立即就醫。遵醫囑進行盆底肌訓練(如提肛運動)可顯著改善術后尿控功能,約80%患者術后3個月內可恢復自主排尿。
總結
四川醫院前列腺增生手術是微創手術嗎,前列腺增生微創手術通過尿道這一自然腔道完成操作,避免了傳統開放手術的創傷,具有恢復快、并發癥少的優勢。目前主流術式包括電切術、激光剜除術、等離子雙極電切術等,醫生會根據患者年齡、前列腺體積及基礎疾病情況制定個性化方案。術后通過規范護理與康復訓練,多數患者可在1-2周內恢復基本生活,3個月內排尿功能顯著改善。這一技術革新為前列腺增生患者提供了更安全、高效的治療選擇。
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李千
/ 副主任醫師早泄,勃起功能障礙,頑固性前列腺疾病


