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善于辨“隱”施治疾病

善于辨“隱”施治疾病

幾乎大多數慢性疾病、代謝性疾病、遺傳性疾病、良惡性腫瘤、免疫紊亂性疾病、慢性中毒等均存在較長的無癥狀期。比如,原發性緩進型高血壓病人在發生并發癥前約30%以上為“無癥狀性高血壓”,糖尿病人早期(化學性糖尿病)為“隱性”健康狀態……

  辨證施治是傳統中醫指導臨床診治疾病的基本法則。然而,辨證施治必須取決于患者有癥狀和體征,否則就無證可辨。因此,筆者提出辨“隱”施治新概念。我以為,對于當今大量的隱性疾病,中醫學仍能結合傳統四診方法和現代器械檢查結果(器診)加以辨“隱”得證或辨病,進而照樣合理有效地防治疾病。所以對隱癥性疾病,必須打破以癥狀為重心的“四診”格局而發展新的辨“隱”施治方法學體系——五診合參,這是中醫現代化的階段性發展之路。

  就無癥狀性高血壓而言,施以生化、代謝、影像學檢查后,與有癥狀性高血壓的異同在于:無癥狀,因而缺乏對癥狀的陰陽屬性判斷;有舌、脈象和其他體征,可以做體征的陰陽、虛實判斷;生化、代謝、影像檢查結果為新的、暫無標準的,既非癥狀亦非體征的元素。于是,只要制定出每項檢查指標的結果的陰、陽、虛、實概念和標準,就能按中醫辨證原則進行治療和預防。