慢性疲勞綜合癥目前西醫(yī)尚缺乏特殊的治療手段，而中醫(yī)通過辨證論治方法則可取得明顯的療效，表現(xiàn)出極大的優(yōu)勢。

　　慢性疲勞綜合癥(以下簡稱cfs)是本世紀(jì)80年代以后逐漸被人們認(rèn)識的一個(gè)新病種，以中年勞動者尤其是30～40歲女性多見，發(fā)病率較高，典型癥狀有形體嚴(yán)重疲倦、頭昏頭痛、記憶力衰退、肌肉關(guān)節(jié)酸楚、食欲不振、神志恍惚、發(fā)熱惡寒等。本病目前西醫(yī)尚缺乏特殊的治療手段，而中醫(yī)通過辨證論治方法則可取得明顯的療效，表現(xiàn)出極大的優(yōu)勢。為使中醫(yī)藥治療cfs取得更佳的效果，現(xiàn)提出一些基本思路與方法，供同道參考。

　　1、立足臨床，規(guī)范cfs的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和辨證綱領(lǐng)

　　盡管目前醫(yī)學(xué)界對于cfs的診斷尚缺乏特殊意義的檢查指征，但holmes在1988年根據(jù)cfs的臨床表現(xiàn)制訂了如下診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)：①半年以上持續(xù)性或間斷發(fā)作性疲勞和衰弱，臥床休息后不能緩解;②根據(jù)病史、體征和化驗(yàn)結(jié)果排除其他各種疾病可能引起的癥狀。次要標(biāo)準(zhǔn)：①低燒;②咽痛;③頸部和腋下淋巴結(jié)腫痛;④不能解釋的肌力衰弱;⑤肌痛;⑥體力活動后24小時(shí)疲勞仍不消失;⑦頭痛，無紅腫的游走性關(guān)節(jié)痛;⑧神經(jīng)或精神癥狀;⑨嗜睡或失眠。體征標(biāo)準(zhǔn)：①低熱(口溫37.6～38.6℃、肛溫37.8～38.8℃);②非滲出性咽炎;③頸前、頸后及腋窩淋巴結(jié)腫大。holmes指出，具備2項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和6項(xiàng)以上次要標(biāo)準(zhǔn)，以及2項(xiàng)以上體征標(biāo)準(zhǔn)，或者單純癥狀標(biāo)準(zhǔn)超過8項(xiàng)以上者，均可初步確診為cfs(2)。

　　經(jīng)過10年來人們對cfs研究的深入和認(rèn)識的提高，發(fā)現(xiàn)holmes的診斷標(biāo)準(zhǔn)本身尚有諸多缺陷，如缺乏某些病毒抗體的檢查、腦顳葉檢查等等，需要進(jìn)一步完善。然而，時(shí)至今日，中醫(yī)卻還沒有建立富有特色的cfs診斷標(biāo)準(zhǔn)及辨證體系，這已成為當(dāng)前中醫(yī)臨床工作者面臨的一大難題。因此，規(guī)范cfs的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和辨證綱領(lǐng)，勢在必行。筆者認(rèn)為，規(guī)范cfs的中醫(yī)診斷和辨證綱領(lǐng)的基本過程及注意點(diǎn)，大致可以概括為如下5點(diǎn)：

　　第一，按照中醫(yī)辨病與辨證相結(jié)合的原則，突出中醫(yī)特色，納入中醫(yī)診斷內(nèi)容。很顯然，holmes所提出的cfs診斷標(biāo)準(zhǔn)，是一種西醫(yī)的模式，中醫(yī)可以借鑒，但不能亦步亦趨。我們應(yīng)該結(jié)合中醫(yī)收集的診斷素材，如舌脈之象、癥狀屬性、陰陽變化、臟腑病癥特征等，豐富cfs的診斷內(nèi)容，從而建立具有中醫(yī)特色的cfs診斷標(biāo)準(zhǔn)。