咳嗽往往被認(rèn)為是感冒、氣管炎等呼吸道感染性疾病的表現(xiàn)。事實(shí)上，有一些“咳嗽”，如果應(yīng)用許多抗生素仍不見(jiàn)效的話，那么很可能是支氣管哮喘。

病例回顧

27歲的肖女士是名小學(xué)體育教師，身體一向健康，兩個(gè)月前外出游玩歸來(lái)后出現(xiàn)咳嗽，剛開(kāi)始以為旅途勞累抵抗力下降感冒了，但是吃了感冒藥一點(diǎn)也沒(méi)好轉(zhuǎn)。后來(lái)懷疑是支氣管炎，又吃了多種抗生素和止咳藥物，一連吃了一個(gè)多月，還是天天咳嗽，晚上尤其明顯。她到醫(yī)院查了肺功能，才確定咳嗽為變異性哮喘(支氣管哮喘的一種，只是癥狀不是很典型)，給予止喘藥物治療，一周后，咳嗽癥狀就消失了。

醫(yī)生詳解

咳嗽變異性哮喘，是以慢性咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘。由于沒(méi)有喘鳴和呼吸困難等典型的哮喘癥狀，該病癥常常被誤診為上呼吸道感染或支氣管炎等感染性疾病。

我國(guó)研究結(jié)果顯示，咳嗽變異性哮喘占成人慢性咳嗽病因的14%~27.9%，發(fā)病年齡多在3~65歲，以咳嗽為主要表現(xiàn)，多為刺激性干咳，通常咳嗽劇烈，夜間咳嗽明顯，無(wú)胸悶、氣短、呼吸困難等哮喘典型表現(xiàn)，查體也無(wú)哮喘典型的肺部哮鳴音。通過(guò)進(jìn)行肺功能檢查，支氣管激發(fā)試驗(yàn)或支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)呈陽(yáng)性可診斷該病。如果一般的止咳藥物和抗生素治療都無(wú)效，則需要應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。

咳嗽反復(fù)發(fā)作，如果不能及時(shí)有效地治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，30%~40%的患者可能發(fā)展為典型的哮喘。在此提醒大家，長(zhǎng)期咳嗽不愈時(shí)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)制與對(duì)身體的危害等同于支氣管哮喘，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。