小兒遺尿  固本止遺
    遺尿癥其實就是我們俗稱的“尿床”。是指3歲以上的小兒睡眠時小便自遺，醒后才發覺的一種病證。
    一般的正常嬰幼兒1歲半以后應該能夠逐步自我控制小便，但3歲以內不能自己控制夜間排尿仍屬正常的生理現象。若三歲以上的小兒夜間仍不能自主排尿，尤其是五歲以上的小兒那就是病態了，因為小兒三歲以后氣血經脈逐漸充盛，而且臟腑的發育漸走向成熟，排尿的控制和表達能力已經具備。當然若學齡兒童因白天游玩過累，或精神疲勞，或睡前大量飲水等原因出現了偶然的遺尿，則不屬病理的遺尿范疇。
    部分遺尿證患兒從生后一直尿床，但也的兒童已持續一年以上夜間自主排尿，但由于精神因素或疲勞等原因再次出現尿床癥狀，甚至持續到性成熟時才消失，也有少數成年人還有尿床現象。若遺尿長期不愈，會使兒童在精神上、心理上產生自卑感，會影響孩子的身心健康，使小兒的智力和體格發育受到影響。
    根據國外調查，大概有lO-15％的兒童患遺尿證；我國同內資料表明在校小學生平均發病率在10．77％左右。因此，家長應該對小兒遺尿有清楚的認識，若自己的孩子患有遺尿癥，應到醫院進行檢查，看是否有尿路感染、脊柱裂(隱性或伴有脊髓膨出)，脊髓損傷、癲癇或大腦發育不全。需要對癥治療的要及早治療。其中脊柱隱裂的發生率在遺尿患兒中的比率很高，資料表明中醫藥治療可取得較好的療效。對于各種功能性遺尿患兒，中醫將他們分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經濕熱型、心腎不交型。
    腎氣不足的小兒遺尿，每晚可多次尿床，尿清長味不大，平時在天氣寒冷時，小便次數多，面色蒼白，缺少光澤，神疲乏力，四肢發涼、怕冷，或下肢無力，智力較同齡兒童稍差，舌質淡苔白滑等證。治療要溫補腎陽，中藥可用：
    益智仁l0g  補骨脂lOg茯  苓15g  山榮萸10g
    菟絲子l0g  五味子6g  白  果l0g  桑螵蛸15g
    肉  桂3g
    食療可用韭菜子9g，研末和面做餅，分2次食，每天1次，連服6～7天，以后視病情而定。或用羊肚1個，將羊肚洗凈加水煮湯，調味后空腹食用，每天一次，連服7～8天。
    若小兒除遺尿外，兼見一些肺脾氣虛證，如少氣懶言，神疲乏力，面色萎黃，食欲不振，大便不成形，稍動就出汗，舌淡苔薄白等證，則應補益脾肺以固澀小便，方藥可用：
    黨  參l0g  黃  芪l0g  白  術l0g  陳皮l0g
    益智仁l0g  白  果l0g  柴  胡l0g  山  藥l0g
    烏  藥l0g  雞內金l0g  芡  實10g
    水煎服。
    還可利用食療：如黃母雞1只，粳米(大米)100g，黃花30g，熟地50g。將雞去毛和內臟，黃芪、熟地用布包好，同放鍋內煮爛熟，去藥渣及雞骨，人粳米煮粥。調味隨意服食。或用荔枝干10個，每天1次，連服6～7天，或將荔枝肉50g，糯米50g，塞入豬膀胱內煮熟食，連服5～6天。
    肝經濕熱型的癥狀主要為：夜間遺尿，其尿量不多，但味腥臊，尿色較黃，兼見性情急躁易怒，面赤唇紅，口渴好喝水，舌紅苔黃等。治療應該瀉肝清熱，中藥可用：
    龍膽草6g  黃  芩10g 梔  子6g  澤  瀉10g
    木  通3g  車前子10g 當  歸10g 生  地10g
    柴  胡6g  白  果6g  甘  草3g 等。
    此方使用應特別注意不可用于脾胃虛弱、下元虛冷者。
    食療可選豬膀胱1個，益智仁9～15g(或薏米100g，或糯米100g，或蓮子100g)。將豬膀胱切開洗凈，裝入上述任何一種藥，放鍋內燉熟后服食。每天1次，連服5～6天。簡單的方法還可取益智仁9g，醋炒研細末，分3次開水沖服，連服6～7天。
    心腎不交型表現為夢中遺尿，睡眠不安，煩躁叫擾，白天多動少靜，或手足心發熱，形體消瘦，舌尖紅有刺苔薄，應清心滋腎，方藥可用：
    生地20g   竹  葉6g  木通3g  黃連1．5g
    肉桂3g    甘  草1g  黃精1g  玉竹10g
    桑螵蛸10g 益智仁10g
    遺尿的小兒夜間一般多不能自醒，因此，中藥方劑中一般可適當加清心醒神之品，如蓮心、麻黃、菖蒲、遠志等藥。
    除藥物治療外，還可用一些其他方法：如針灸療法，體引取關元、氣海、三陰交、陰陵泉、印堂，每次2—3穴，可配足三里。手針取夜尿點(小指二橫紋中點)，留針15分鐘。耳針取腎、膀胱、皮質下。或采用推拿療法，揉丹田200次，摩腹20分鐘。
    家長們應該讓孩子自幼養成良好的習慣，按時排尿，白天不要過度游玩，以免夜間疲勞貪睡，傍晚后少喝水，晚飯少吃流質及湯水。孩子臨睡之前應提醒他們排空小便，并在孩子夜間經常尿床的時間，將孩子喚起排尿，取得效果后減少喚醒次數至不再叫醒而可以自覺排尿。遺尿的小兒多有較大的心理負擔，害怕別人知道自己尿床，自卑感較強，患兒家長應該對孩子耐心教育引導，不應該責怪打罵孩子，應該讓孩子消除怕羞、緊張的情緒，樹立治療的信心，消除顧慮，注意身心健康。對于那些自尊心較強的患兒，家長應替孩子保密。