（腎移植術后并發卡氏肺孢子蟲病、非何杰金淋巴瘤及肺曲霉菌病）患者，女性，49歲。1993年11月26日在我院行同種腎移植術，術后一直服用潑尼松20mg，硫唑嘌呤50mg，每天1次，環孢素A 120mg，每天2次，腎功能正常。1994年1月15日出現畏寒、發熱（39℃），伴乏力、咽痛、陣發性干咳、右胸隱痛，右下肺呼吸音減弱，可聞及少許細小濕羅音。27日胸片提示右肺背段有一呈三角形、尖端指向背部、均勻一致的高密度影，邊界清楚。先后靜脈滴注氟康唑、甲硝唑、氧哌嗪西林及頭孢哌酮，患者仍有畏寒，體溫36～39℃，干咳加重，伴胸悶。2月15日胸部CT檢查，見右肺中葉大片楔形高密度影，底邊與胸壁相連，尖端指向縱隔，右肺上葉見多個結節樣高密度灶，縱隔內可見多個直徑為1～1.5cm的腫大淋巴結。實驗檢查：IgG為7.94g/L，IgA為2.75g/L，IgM為2.72g/L，淋巴細胞轉化率0.45，E-玫瑰花環形成率為0.49，血CD+3為0.75，CD+4/CD+8為43/53。多次血、尿查細菌、L型菌、真菌、抗酸桿菌，痰涂片查抗酸桿菌、真菌等，均為陰性。痰細菌培養，4次為表皮葡萄球菌生長，1次為金黃色葡萄球菌/陰溝桿菌/硝酸鹽陰性桿菌生長，軍團菌培養及血巨細胞病毒抗體檢查均為陰性。3月7日行纖維支氣管鏡肺活檢（TBLB），查到卡氏肺孢子蟲包囊。予以復方磺胺甲唑（SMZ 1.2g，TMP 0.24g），6小時1次，口服。2天后體溫降至36～37.5℃，精神狀態明顯好轉。29日體溫再次升高達39～40.2℃，胸部CT檢查示雙肺上葉有數個空洞，心包積液。再次行TBLB，查到卡氏孢子蟲。支氣管肺泡灌洗液培養有嗜麥芽假單孢菌及洋蔥假單孢菌生長。繼續給予TMP及SMZ治療，加用氟康唑和頭孢他啶無數，患者因病情繼續惡化死亡。尸檢發現腦、心、肺、肝、脾等器官多處存在遷移性曲霉菌感染灶，肺內及支氣管旁淋巴結內見成團的淋巴細胞巢，淋巴細胞異型性明顯，符合非何杰金淋巴瘤改變。（沈陽軍區總醫院呼吸內科：馬壯等。腎移植術后并發卡氏肺孢子蟲病、非何杰金淋巴瘤及肺曲霉菌病一例的診治體會中華器官移植雜志Vol.20 No.3 1999）