妊娠期，因胞脈阻滯或失養，氣血運行不暢而發生小腹疼痛者，稱為“妊娠腹痛”，亦有稱為“胞阻”的。
    “胞阻”首見于《金匾要略》：“婦人有漏下者，有半產后因續下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。”按其原文，胞阻具有腹痛與下血征候，但后世醫家有認為胞阻即妊娠腹痛，不伴下血證。如《醫宗金鑒·婦科心法要訣》云：“孕婦腹痛，名為胞阻。”本節論述的妊娠腹痛，接后世的說法，不伴有下血證。

【病因病機】

    產生妊娠腹痛的機理，主要是氣血運行不暢所致。如《金匱心典》說：“胞阻者，胞脈阻滯，血少而氣不行故也。”臨床常見的則有虛寒、血虛和氣郁等。

    1．虛寒   胞脈系于腎，如陽氣素虛，妊娠以后，腎陽益虛，陽虛則陰寒內盛，以致子臟寒，寒則血凝氣滯，故小腹冷痛。
    2．血虛   素體血虛，妊娠以后血聚養胎，陰血益感不足，血少則氣行不利，以致胞脈受阻，因而腹痛。
    3．氣郁   肝主藏血，而司血海，宜于條達。孕后血聚于下養胎，肝血較虛，肝氣易郁，肝郁則氣滯，氣滯則血行不暢，以致胞脈受阻而疼痛。

【辨證施治】

    1．虛寒
    主要證候：妊娠期間，小腹冷痛，面色恍白，形寒肢冷，納少便溏。舌淡苔薄白，脈沉弱。
    證候分析：腎陽偏虛，陰寒內盛，陽氣不能外達，故面色恍白，形寒肢冷。陽虛胞宮失于溫熙，則小腹冷痛。腎陽虛，不能上溫脾陽，脾失健運，故納少便溏。舌淡苔薄白，脈沉弱均為虛寒之象。
    治法：暖宮止痛，養血安胎。
    方藥：膠艾湯（《名醫方論》）加杜仲、巴戟、補骨脂。方中四物、阿膠養血安胎。其中川芎、當歸性溫味辛，補而不守，能行血中之滯；白芍、甘草緩急止痛。艾葉暖宮散寒。加杜仲、巴戟、補骨脂溫腎補陽，使陰寒得散，氣血流暢，則腹痛緩解。

    2．血虛
    主要證候：妊娠小腹綿綿作痛，按之痛減，面色萎黃，頭暈目眩，心悸怔忡，舌淡紅，苔薄，脈細滑。
    證候分析：由于血虛氣滯，經脈失養，胞脈受阻，故小腹綿綿作痛，按之痛減。血虛不能上榮于巔，則頭暈目眩；不能外榮于表則面色萎黃；不能內養于心則心悸怔忡。舌淡紅，苔薄，脈細滑均為血虛之象。
    治法：養血行氣，緩急止痛。
    方藥：當歸芍藥散（《金匱要略》）去澤瀉。 方中當歸、川芎養血和血。川芎為血中之氣藥，能行血中之滯。白芍養血斂陰，緩中止痛。茯苓、白術健脾和中，以益生化之源，源盛流暢，則腹痛自除。

    3．氣郁
    主要證候：孕后胸腹脹滿疼痛，以兩脅尤甚，噯氣吐酸，煩躁易怒，苔薄膩，脈弦滑。
    證候分析：肝脈布于脅肋，上胸貫膈，肝郁氣滯，血行不暢，經脈受阻，故胸腹脹滿疼痛，以兩脅尤甚。肝氣宜于條達，肝氣郁結，故煩躁易怒，噯氣吐酸。肝氣犯脾，脾不化濕，故苔薄膩。脈滑為妊娠脈象，弦者為肝郁氣滯所致。
    治療原則：疏肝解郁，理氣行滯。
    方藥：逍遙散（方見月經前后不定期篇）加蘇梗寬中行氣安胎。