產后痙證
辨證施治
產后發痙.證有虛實。凡面色蒼白,舌淡脈細考,屬血虛;面呈苦笑,項強口噤,發熱惡寒者,屬邪毒。本病的治療原則:虛實各異。屬陰血虧虛者,以養血為主;若感染邪毒,則宜解毒祛風鎮痙。但不可過用辛溫之品,以防燥血傷津,致生他變。
1.陰虛血虧
主要證候:產后驟然發痙,頭項強直,牙關緊閉,四肢抽搐;面色蒼白或萎黃。舌淡紅無苔,脈虛細。
證候分析:產后亡血傷津。筋脈失養,血虛生風,肝風內動,四肢抽搐,頭項強直。
方藥:三甲復脈湯(《濕病條辨》)加天麻、鉤藤、石菖蒲。 方中白芍、阿膠、地黃、麻仁滋陰養血,龜板、鱉甲、牡蠣育胎潛陽,天麻、鉤藤平肝熄風,菖蒲芳香開竅,甘草健脾和中。全方有滋陰養血,柔肝熄風之效。使津充血足,筋脈得養,則痙證自愈。
2.感染邪毒
主要證候:新產后頭項強痛,發熱惡寒,牙關緊閉,口角搐動,面呈苦笑,繼而項背強直,角弓反張。舌質正常,苔薄白,脈浮而弦。
證候分析:產后感染邪毒,邪毒入侵,正邪交爭,故發熱惡寒,頭項強痛。邪毒內陷,竄入筋脈,則牙關緊閉,面呈苦笑,甚則項背強直,角弓反張。
治法:解毒鎮痙,理血祛風。
方藥:撮風散(《證治準繩》)加桑寄生。
方中蜈蚣、蝎尾、僵蠶解毒鎮痙熄風,鉤藤平肝熄風,麝香芳香開竅,朱砂安神安志,桑寄生、白芍養血柔肝,調以竹瀝汁清熱。全方共奏解毒鎮痙熄風,養血柔肝止痙之效。
破傷風癥情急重,應千方百計控制抽搐發生,可配合現代醫學方法搶救。同時注意加強護理,避免聲、光、熱的刺激,防止創傷、窒息等。
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