乳腺增生

邢某，女，36歲。自訴右側乳房脹痛3年余，起病之初多為經期加重，前醫曾用疏肝理氣、活血化瘀之品治療無效。其常年服逍遙丸，乳癖消等藥，癥狀時輕時重。近來自感乳房重脹加重，觸之有塊呈索條狀，診為乳腺增生。月經尚正常，飲食欠佳，觀其形體肥胖,精神萎頓，舌紅苔白膩，脈弦滑。乳房脹痛結塊乃有形之邪，實為痰濕夾瘀壅滯乳絡，治當化痰祛瘀散結，藥用瓜蔞12g、陳皮9g、半夏9g、白芥子6g、僵蠶9g、乳香6g、茯苓12g、元胡10g、郁金9g、皂刺6g、夏枯草9g、甘草5g，水煎服，每日1劑，7劑。囑其調養情緒，忌刺激性食物。藥后二診，乳房脹痛減輕，結塊變軟，有縮小之勢，舌紅苔白膩，脈滑有力，繼以原方加荔枝核12g、橘核10g、浙貝母9g，10劑。半月后復診，癥狀大減，已無脹痛，結塊明顯縮小，囑其守方再服5劑，后隨訪諸癥悉平。

按：乳房脹痛結塊日久，加之憂思郁結，水濕失運，煉液成痰，痰瘀之邪郁于乳絡，實乃“久病多瘀”、“怪病多痰”，治以化痰通絡，活血散結而收效。

坐骨神經痛

史某，女，38歲。自訴1年前因感風寒而右下肢疼痛麻木，遇寒加重，甚則痛劇難忍，局部無腫脹，經醫院診斷為坐骨神經痛，1年來服中西藥皆難以收效，觀其痛苦面容，雙腿蜷曲，脈弦緊，舌淡苔白滑，其乃“風寒濕三氣雜至合而為痹”也，其痛久血脈必有瘀滯，痰濕流阻經絡，“不通則痛”也，當以化痰通絡止痛。藥用：川牛膝12g、地龍12g、浙貝母9g、沒藥6g、秦艽9g、半夏10g、白芥子6g、全蝎5g、僵蠶6g、生黃芪30g、炒五靈脂6g、甘草3g，水煎服，每日1劑。服5劑后疼痛間歇性發作且減緩，腿已活動自如，繼以前方加天麻12g、炒薏苡仁15g，水煎服，再進5劑。數日后再診，癥狀大減，只偶有疼痛發作。囑其避寒涼。鍛煉身體，增強體質，并服金匱腎氣丸，以善其后。

按：此乃經閉阻絡，久則痰濕瘀阻，單以活血化瘀難以收效，化痰通絡才可邪去正安，血脈流通。