糖尿病患者 中醫(yī)養(yǎng)生好
由于人們對中醫(yī)治療糖尿病的基本原理不太了解,再加上某些不實廣告的誤導,使部分患者對中醫(yī)治療糖尿病的期望值太高,以致放棄正規(guī)治療,去尋求仙方神藥,影響了病情的控制,甚至危及生命。下面給大家介紹一些中醫(yī)治療糖尿病的常識,希望糖尿病患者把命運掌握在自己手中,積極主動配合醫(yī)生治療,更好地控制血糖,提高生活質(zhì)量,和正常人一樣頤養(yǎng)天年。
1.首先要控制飲食
中醫(yī)認為糖尿病的發(fā)生和飲食有關,飲食控制的好壞直接影響著治療的效果。孫思邈是世界上最早提出飲食治療的先驅(qū),他曾提出糖尿病患者“慎者有三:一飲酒、二房事、三咸食及面。”唐代的王燾還提出了限制米食、肉食及水果等理論。他們均強調(diào),不節(jié)飲食“縱有金丹亦不可救”!
歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐中也總結(jié)出不少藥膳驗方。如豬胰子1只,低溫干燥,研成粉狀,每次服9克,每日2次;三豆飲:綠豆100克,黑豆50克,赤小豆50克,煎湯服用;苦瓜炒肉:鮮苦瓜100克,瘦豬肉50克,武火炒后食用等等。但服用這些驗方時也應將其計算在每天攝入的熱量之中。
2.必須配合運動
《諸病源候論》提出,消渴病人應“先行一百二十步,多者千步,然后食�!�(《外臺秘要》亦強調(diào):“食畢即行走,稍暢而坐”,主張每餐食畢,出庭散步。說明適當運動是防治糖尿病的有效措施之一,這一點和現(xiàn)代醫(yī)學的認識是完全一致的。
糖尿病患者的運動方式和運動強度的選擇要適當。應在醫(yī)生指導下循序漸進,以不疲勞為度,不能強所不能。運動的方式多種多樣:如散步、快速行走、健身操、太極拳、游泳、老年迪斯科等。運動強度過大或活動時間太長引起勞累,會使病情加重。尤其是嚴重缺乏胰島素的患者及合并冠心病、腎病者,更應該限制活動量。但運動強度太小又起不到治療作用。值得推薦的運動是打太極拳,它具有輕松、自然、舒展和柔和的特點,是糖尿病患者最為適宜的運動形式之一。
3.注重修養(yǎng)心性
糖尿病的發(fā)生和發(fā)展都和情緒有一定關系。因此要教育糖尿病患者正確對待生活和疾病,“節(jié)喜怒”,“減思慮”,保持心情舒暢、氣血流通,以利病情的控制和康復。
4.適當?shù)闹兴幹委?/P>
傳統(tǒng)的中醫(yī)治療糖尿病是根據(jù)臨床癥狀進行三消論治。隨著現(xiàn)代醫(yī)學診斷技術的發(fā)展,不能僅停留在分析三消水平上,應該納入包括現(xiàn)代醫(yī)學檢查項目在內(nèi)的,所有能反映病情多方位的指標,用中醫(yī)的辨證和西醫(yī)的辨病相結(jié)合來論治。中醫(yī)藥治療,一般可將糖尿病分為陰虛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型等。
(1)陰虛燥熱(見于糖尿病的早期)表現(xiàn)為煩渴多飲,隨飲隨渴,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。采用養(yǎng)陰清熱治療。選用一貫煎加味(生地30克,沙參10克,枸杞子10克,麥冬10克,當歸10克,川楝子10克,黃連10克,丹參30克,葛根30克)。
(2)氣陰兩虛(見于糖尿病的中期)表現(xiàn)為乏力、氣短、自汗,動則加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結(jié),腰膝酸軟,舌淡或舌紅暗,舌邊有齒痕,苔薄白少津,或少苔,脈細弱。采用益氣養(yǎng)陰治療。選用生脈散加味(太子參30克,麥冬15克,五味子10克,生地30克,生黃芪30克,蒼術10克,玄參15克,丹參30克,葛根30克)。
(3)陰陽兩虛(見于糖尿病病程較長者)表現(xiàn)為乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早泄,舌淡苔白,脈沉細無力。采用溫陽育陰治療。選用金匱。腎氣丸(肉桂10克,附子10克,生地10克,茯苓15克,山萸肉10克,山藥10克,丹皮10克,澤瀉10克,丹參30克,葛根30克)。
治療兩個月左右,血糖控制滿意者則繼續(xù)用中藥,不滿意者就根據(jù)患者不同情況選用口服降糖藥。
5.并非所有的糖尿病都適合中醫(yī)治療
中醫(yī)治療糖尿病,應揚長避短選擇好適應證。就降糖作用而言,中藥絕對沒有西藥快,但它注重整體調(diào)控,在改善癥狀等方面明顯優(yōu)于西醫(yī),適合于2型糖尿病,以及伴有慢性血管、神經(jīng)并發(fā)癥者。但考察其療效時,要與現(xiàn)代醫(yī)學的可靠指標,如血糖、血脂、血壓、HbA1c等。如果效果不佳,要改用中西結(jié)合治療或西藥治療。1型糖尿病不適合用中醫(yī)治療,因為1型糖尿病患者自身沒有或僅有極少量的胰島素分泌,完全依賴外源的胰島素來維持正常的生理需要,一旦中止胰島素治療則會出現(xiàn)酮癥酸中毒而威脅生命。目前還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種中藥能代替胰島素。
對中藥可否和西藥合用,筆者認為當病情控制不好時可以考慮合用,但應間隔半小時左右服用為宜。
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