黃女士是一位56歲的退休女教師，1年前發現患有糖尿病。雖然經藥物治療多余年，但其空腹血糖總是在5．0～9．0mmol／L之間波動，而且神情抑郁，常因一點小事獨自落淚，焦慮少言，不愿與人交流；還因為害怕自己的血糖控制不好，什么食物都不敢吃；擔心長期服用降糖藥物會引起一系列的不良反應，又反復更換各種治療藥物。最近竟然還采取自行停藥、絕食等錯誤的方法，結果，出現了嚴重的昏迷癥狀被送進醫院搶救。

　　經醫生診斷，患者是因為患糖尿病后出現了抑郁癥。此后，專科醫生反復對患者進行心理輔導、講解糖尿病知識，同時配合疏肝解郁等中藥治療兩個多月，患者情緒方才穩定，性情變得較為開朗，血糖控制平穩，體重也恢復到正常標準。

　　在現實生活中，糖尿病合并抑郁癥的患者并不少見，但多被人誤以為是“情緒不好”，只有當其發展到很嚴重的時候，才會引起人們的重視。中醫認為：糖尿病患者由于長期肝郁不解、情緒不暢、肝失疏泄，可引起五臟氣血失調；氣郁橫逆乘脾，致肝脾失和；肝郁化火，致肝火亢盛；憂思傷脾，致氣血不足，心脾兩虛；氣郁生痰，甚則肝郁化火，火熱傷陰，肝腎陰虛等。經書云：“七情內起之郁，始而傷氣，繼必及血，終乃成勞。”

　　中醫治療

　　本病當屬中醫“消渴兼郁證”范疇，治療多從“肝”入手，理氣開郁，調暢氣機為基本治則。

　　疏肝解郁常用方藥為柴胡疏肝散或逍遙散加減：柴胡10克，香附12克，白芍10克，陳皮10克，川芎12克．茯苓10克，當歸15克，薄荷10克，炒白術10克，甘草6克。煩躁易怒者加丹皮12克，炒梔子10克，黃連10克，失眠者加炒棗仁20克，柏子仁12克，朱茯神20克，心悸、盜汗、五心煩熱等腎陰虛者合用六味地黃丸加減。兼有血瘀者酌加雞血藤15克，水蛭10克等。便秘者加玄參15克，決明子15克，枳殼12克。

　　中成藥如柴胡疏肝散、逍遙丸、丹梔逍遙丸等亦可根據病情在醫生指導下酌情選用。

　　非藥物治療

　　1．更多、更全面地了解糖尿病相關知識，糾正錯誤認識和不良行為。接受糖尿病教育，尤其是對初次診斷為糖尿病患者的教育，可直接影響到糖尿病及其并發癥的防治，是糖尿病防治中不可缺少的重要環節之一。糖尿病患者了解的糖尿病防治知識越全面，其因糖尿病發生抑郁癥的可能性就越小。

　　2．適當地心理調護。患者學會精神調攝，平時多參加一些社交活動，以樂觀、積極地心態對待疾病。

　　3．家屬應多對患者進行疏導、鼓勵、安慰，理解患者，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

　　4．當患者已出現較嚴重抑郁癥時，可給予必要的抗抑郁藥及抗焦慮藥物治療，但必須在醫生指導下服用。這對糖尿病病情的控制非常有利。