嚴重低血壓：老年患者服用番瀉葉后可出現頭痛及頻繁嘔吐，血壓劇升或劇降，嚴重者甚至休克。目前臨床上已經出現服用番瀉葉誘發低血壓，搶救無效而最終死亡的病例，應引起重視。

　　成癮性：有好多患者在開始使用番瀉葉時，較小劑量即可立竿見影，然而隨著使用時間的增長，常常需要增加劑量才能見效，且停用番瀉葉后不僅便秘更為嚴重，還會出現戒斷癥狀，表現為心煩失眠，焦慮不安，全身不適甚至感到疼痛。

　　月經失調：女性在月經期或妊娠期服用番瀉葉還易誘發月經過多或宮腔出血，即使在非月經期長期大量服用也可誘發月經失調。番瀉葉的瀉下成分還可通過乳汁引起小兒腹瀉。

　　實際上，番瀉葉只適合于治療熱結便秘，這類患者常表現為胃腸積熱、口干口臭、喜冷怕熱、大便干結難解、舌紅苔黃等。年老體弱、脾胃虛寒、久病體弱者即使發生了便秘，應禁用或慎用番瀉葉。此外，番瀉葉治標不治本，只適合于急性便秘，不適合于慢性、習慣性便秘，且番瀉葉不能長期大量服用，應在有效劑量3—6克內短期服用。