反復(fù)咳喘止不住 肅肺平喘咳立輕
今天一開(kāi)診,上周來(lái)的那個(gè)咳喘病人一早就滿面春風(fēng)地來(lái)了。
上周來(lái)時(shí)是一位熟人領(lǐng)著他來(lái)的。他反復(fù)咳喘已有幾年,服藥的效果一直不明顯,征求我的意見(jiàn)找哪位老大夫看好,我就推薦了劉老。
患者王某某是一位公司經(jīng)理,23歲,年輕有為。但近幾年反復(fù)的咳喘病把他折磨得動(dòng)則氣喘,咳嗽痰多,受涼以后更加明顯。有時(shí)食欲不振,大便也不太成形,雙脈沉軟無(wú)力,舌苔中有裂紋,苔薄白不均。
劉老摸脈后述方如下:
桑白皮30克,地骨皮15克,炙百部20克,白前20克,紫菀20克,款冬花15克,干姜10克,五味子6克,銀杏15克,蘇子6克。
七劑水煎服,禁忌生冷瓜果
今天患者述藥后痰減咳輕,喘也明顯見(jiàn)輕了。劉老將原方改白前15克,百部25克,囑繼服七劑。
為什么這幾味藥會(huì)有這么好的效果?我?guī)е鴨?wèn)題翻開(kāi)書(shū)本找答案。
《絳雪園古方選注》中記載:“桑皮……不燥不剛,雖瀉而無(wú)傷于嬌臟……復(fù)以地骨皮之苦,泄陰火退虛熱,而平肺氣。”
桑白皮、地骨皮為瀉白散之主藥,是較為平和的清泄肺火之品,臨床常用。《中草藥學(xué)》中說(shuō):百部是一味常用止咳藥,不論新咳、久咳、寒咳、熱咳,均可應(yīng)用。配五味子可治久咳,配干姜可治寒咳。白前善于降氣祛痰,其祛痰作用頗強(qiáng),但對(duì)胃稍有刺激性,如素有胃病者,用量不宜過(guò)多。這可能就是第二診劉老加百部用量,減白前用量的原因吧。款冬花有較好的化痰止咳作用,在治咳喘或久喘之時(shí),往往與紫菀同用,可收消痰下氣之效。因其性溫,故較宜于寒嗽。紫菀祛痰作用較強(qiáng),不論肺寒、肺熱,只要是咳嗽有痰,咯吐不暢者,不論新病、久病,都可配用。銀杏、蘇子,都可以平喘降氣。
銀杏去殼名為白果,白果性平,味苦澀,有小毒,功能斂肺定喘,主治痰哮喘咳、遺精、帶下、小便頻數(shù)等證。
關(guān)于白果還有一個(gè)美妙的傳說(shuō)。相傳有一個(gè)叫白果的姑娘,給地主家放羊。有一天,她正在山坡上趕羊,一只烏鴉一松嘴,掉下一個(gè)白點(diǎn)點(diǎn),白果一看,是一顆白色的果核,就隨手撿了起來(lái),埋在山坡上,不久,就發(fā)芽、生葉、長(zhǎng)枝了。她每天來(lái)放羊時(shí),給小樹(shù)培土澆水。樹(shù)終于長(zhǎng)大了。這時(shí)候,當(dāng)?shù)匕l(fā)生了傳染病,得病就咳嗽、發(fā)喘、憋得臉通紅。白果也害上了這種病,病倒在山上了。昏迷間,見(jiàn)一姑娘從小樹(shù)上摘了些果子,去皮,露出個(gè)白色的圓球球,揉碎了,填進(jìn)白果的嘴里,吃下去,不多時(shí),白果就不咳不喘了。還剩下幾顆,姑娘叫白果也吃下去。白果不吃,說(shuō)山下還有好多人害這種病,要拿去給他們吃。那姑娘指指樹(shù)說(shuō),那上面多著呢,讓大家都來(lái)摘吧!白果很感動(dòng),問(wèn)姑娘叫什么名字?姑娘說(shuō)叫銀杏。白果就用樹(shù)上的果子,治好了很多人的病。
由此可見(jiàn),此方是治療寒性久咳久喘之妙方。雖然只有十味藥,但是都是“精兵強(qiáng)將”,是祛痰止咳平喘的有力武器。
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