中風是以突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、言語謇澀或不經昏仆而僅以歪僻不遂為主癥的常見急性病癥，包括現代醫學的腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網膜下腔出血等腦血管意外的疾患。中醫辨證可分為中經絡與中臟腑兩大類。針對我院2003～2004年收治的196例中風患者進行辨證施護，在穩定病情、促進康復、減少病死率、提高護理質量方面取得良效。

 按中醫急癥一般護理常規：(1)病室宜安靜，光線柔和，避免噪聲、強光等一切不良刺激；(2)臥床體息，取適宜體位，中經絡者去枕平臥，中臟腑者頭部略高。若嘔吐、流涎較多，可將頭側向一邊；(3)半身不遂者，患肢應保暖防寒，并防止肢體受壓，以免發生畸形；(4)加強口腔、皮膚及眼睛的護理，可用金銀花、甘草水清洗口腔以解毒，菊花水洗雙眼以明目，生姜水擦洗全身皮膚以祛風散寒，活血通絡；(5)預防褥瘡，中風急性期最易發生褥瘡，為防止褥瘡的發生，必須做到勤翻身，對中經絡者要檢查皮膚、衣服、被單是否干燥和平整，當受壓皮膚發紅時，應用手掌揉擦，以改善局部血液循環；(6)密切觀察患者意識、神志、瞳孔、體溫、呼吸、血壓、舌象、脈象、四肢活動等病情變化，隨時報告醫師處理。

 臨證施護  如見陽閉證者出現昏仆、高熱、不省人事則用冰袋冷敷，并遵醫囑針灸人中、涌泉、豐隆、風池、內關、照海等穴位，如見脫證者出現昏仆，不省人事，目合口開，手撒肢冷，脈微欲絕，可灸神闕、氣海、關元穴，如見尿潴留者，可按摩中極、關元穴。虛者加艾灸，必要時行留置尿管。如見便秘者，可給麻子仁丸或大黃水灌腸或番瀉葉10g泡水飲服。

 飲食護理  中經絡者可自服，偏痰濕者選用綠豆薏米湯以化痰濕：偏瘀阻者用大米山楂湯以活血化瘀；偏虛者用豆糯米湯以補腎健脾。中臟腑，飲食以清淡為宜。對陽閉者，除鼻飼混合液以外，應每天給菜湯200ml，可用白菜、菠菜、芹菜等。或飲綠豆湯。鮮果汁亦可，皆有清熱作用。對陰閉者除鼻飼混合奶之外，每天可用薏苡仁、赤小豆、生山藥煮湯，而后鼻飼200ml左右，具有健脾祛濕作用。

 情志護理  對神志清醒者，給予情志護理，關心體貼病人，告知病人語言、肢體恢復有較長的過程，要克服急躁、緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，增強治療信心，密切配合治療與護理。

 指導患者進行功能鍛煉  當病情穩定后及早進行，堅持被動和主動相結合，床上和床下相結合，室內和室外相結合的原則，突出“早”與量力而行的運行方法，做到持久耐心才能達到理想的效果。在癱瘓肢體不能自主運動時，應幫助病人被動運動，進行肢體按摩，同時作大小關節屈伸、旋轉、內收、外展等活動，以促進氣血的運行，而增加肌力，當肢體癱瘓恢復到可以抬舉時，應加強自主運動。為了幫助病人鍛煉肌力，如在床尾拴上帶子，病人可以拉帶子協助坐起；腳踩踏板，鍛煉小腿肌力；用力攢木棍，或揉動胡桃，可鍛煉握力和手指關節的活動；當病人能立起時，則盡早攙扶病人走路，要注意行走姿勢、技巧、持久力及速度，還要注意安全。此外，對中風不語者，應耐心教病人鍛煉發音，逐步恢復語言功能。