田某，男，39歲。患者一年前因和他人爭吵，突感心悸氣短，胸部憋悶，面色蒼白，周身發抖，冷汗如洗，繼而暈倒，當即送往縣醫院。經醫生檢查后診斷為“心房顫動”收住院。經過3個半月的治療，房顫仍時發時止。后轉入當地某醫院治療7月，房顫仍時而發作，次數減少，病人帶藥出院。出院后一直口服“乙胺碘呋酮”等西藥維持。但每到凌晨3～5點房顫發作，病人甚為痛苦，經人介紹延余診治。現心悸氣短，胸悶發憋，神疲乏力，畏寒怕冷（三伏天睡眠還要蓋棉被），面色晦暗，舌體胖，質淡暗，苔白根厚，脈澀。心電圖：異位心律，心房纖顫。

 辨證：脾腎陽虛，痰瘀阻絡，心陽不振。

 治法：補腎健脾、溫陽通絡。

 處方：制附片10g，茯苓10g，炒白術12g，炒白芍20g，臺黨參12g，元胡索10g，廣郁金10g，桂枝10g，炙甘草10g，丹參15g，旋覆花（包）12g，5劑。

 服藥3天后,胸悶發憋、心悸氣短發作次數減少。自述底氣大增，乙胺碘呋酮由0.1g日2次，改為0.1g日1次。

 服上方9劑后，房顫未作，癥狀明顯好轉，停服乙胺碘呋酮。后以上方增損調治一月余，諸癥消失。復查心電圖示：竇性心律，心率75次/分，大致正常心電圖。三月后已重返工作崗位，兩年后隨訪，房顫未作。

 按  腎陽虛弱，影響脾氣健運，聚飲成痰而痹阻心脈。腎陽不能溫煦心陽，氣寒則血行遲緩，導致氣滯血瘀，心臟脈絡失養而發心悸。方中制附子溫補先天，助元陽以化氣，上通心陽以行心脈血運。配黨參、白術、茯苓健脾燥濕，以培補后天之本，早杜生痰之源。桂枝入心助陽，甘草補中益氣，辛甘合用，陽氣乃生，心陽得復。郁金、元胡、丹參、旋覆花疏肝理氣、活血化瘀、散結通絡。全方補腎健脾、燮理陰陽而治其本，活血化瘀、溫陽通絡以治標，藥證合拍，功效亦彰。