本期專家：哈爾濱醫科大學第一臨床醫學院心內科主任醫師關德明

在門診檢查時，醫生說我的心臟有雜音，這讓我感到很緊張，請問心臟有雜音究竟是怎么回事?

心臟雜音一般可以分為兩類：一類是生理性或功能性雜音，也稱為無害性雜音，多出現在心臟收縮的時候;另一類是病理性或器質性雜音，可出現在心臟收縮或舒張的時候。心臟雜音按其響度又可分為6級或4級，1級最輕。

心臟生理性雜音的特點是聲音輕而柔和，一般表現為2級以下的收縮期雜音。它的出現并不一定表示心臟有病，而是心肌收縮力增強，血流速度增快的結果。一般來說人們沒有什么感覺，不用治療。此種情況多見于健康的青年人，也可見于發熱時、情緒激動時、運動后以及貧血、甲亢患者。

病理性雜音的特點是聲音響亮而粗糙，大多在2級以上。將手掌按在胸壁上可感到像貓喘氣時那種胸壁震顫，這種感覺在醫學上稱為“貓喘”或“震顫”。它的出現是心臟器質性疾病的可靠診斷依據，應根據病因及癥狀進行恰當的治療。這類雜音多見于風濕性心臟病患者，如為二尖瓣關閉不全，在心尖區可出現像吹風一樣的聲音;如為二尖瓣狹窄，在心尖區可出現像雷鳴一樣的聲音。不少有病理性雜音的人，在勞累或活動后可有胸悶、氣急、心慌等感覺，應及時給予藥物治療，必要時可手術治療。原文見《家庭保健報》2010年7月1日第3版“健康熱線”