乳房結核于1829年首先由Cooper報道，至1985年為止，在西方醫學界的文獻中僅報道了500多例，多數為全身播散性結核感染的局部表現，少數為原發性乳房結核。本病在歐美國家屬罕見病，但在南非及印度則較為常見，可能與當地的營養、衛生和環境有關。最近國內報道也不少，約占乳腺良性疾病的1%-2%。多次妊娠與哺乳者發病率略高。5%的病例可合并乳腺癌。 

    [病因]: 當全身健康狀況或免疫功能低下時，如嚴重的營養不良、外傷等，均易導致結核菌的感染。結核菌感染的來源為：全身性播散性結核，如肺粟粒性性結核經血運播散而發生乳房結核。由縱隔、鎖骨上下淋巴結、腋淋巴結等結核感染，逆行侵及乳房。鄰近組織、器官結核感染的直接蔓延，如肋骨、胸壁結核等。直接感染，可自乳房皮膚傷口及擴張的乳腺導管開口處直接感染。 

    [診斷和鑒別診斷]: 凡中、青年女性出現乳房腫塊，反復感染或膿腫形成，有自行潰破或經久不愈的竇道，或伴有全身性毒血癥表現，如低熱、體重下降、乏力等，均應考慮有乳房結核的可能。但文獻報道，正確診斷率很低，約70%病例被誤診為乳腺癌，甚至有個別病人遭受了乳房根治術及化療之苦。造成誤診的原因有：結節型乳房結核，臨床表現極象乳腺癌。發病年齡雖有差別，但臨床表現多樣，缺乏特異性。 首先應予以鑒別的是乳腺癌，后者發病年齡較達，乳房腫塊較硬，邊界不清，乳頭內陷及皮膚“橘皮樣”改變多見。但仍需[借助以下手段進行鑒別]： 

    B超：乳腺癌病人的腫塊中央很少有中央液化的表現。

    細針穿刺及細胞學檢查：可以排除乳腺癌，部分病例可由此抽得膿液。此外還可以作膿液結核菌涂片及接種，也可作結核菌培養，有助診斷。 

    X線檢查：多數病例可發現身體它處得結核病灶，如肺結核等。乳房攝片可見邊界欠清得腫塊伴有片狀鈣化，與乳腺癌的沙粒狀鈣化不同。

    病理檢查：是最可靠的診斷手段。術中應作冰凍切片檢查，以避免患者遭受不必要的根治術。 漿細胞性乳腺炎的表現也常與乳房結核相混淆。主要依靠潰瘍邊緣的病理檢查、竇道分泌物尋找抗酸桿菌及結核菌培養。 

    [治法]：疏肝理氣，化瘀散結，解毒
    夏枯草12 浙貝12 丹參10 山甲8 柴胡10 法夏10 皂角刺12 生地15 云苓18 陳皮6 青蒿10 地骨皮9 黨參12 黃芪15