治療目的：生活質量好

“其實，繼發性的骨關節炎除了要針對創傷、類風濕等病因治療外，對于骨關節炎的防治，與原發性的骨關節炎一樣，所以醫生將兩者稱為骨關節炎，治療方法也基本相同。”李景云醫師說。

很多患了骨關節炎的人到處求醫、不停吃藥，為的是去“病根兒”。但專家實話實說，骨關節炎是退行性關節病，不能完全治愈;不過，雖然骨關節炎會與患者終生為“伴”，但治療適當能緩解癥狀、改善功能、延緩進程及矯正畸形。

“骨關節炎患者千萬不要為了去‘病根兒’而‘病急亂投病’。”李景云又說。

他告訴記者，骨關節炎發現、治療得越早，就越能有效控制疼痛、改善生存質量，因此中老年人如果感覺到五類癥狀時不要輕視。一是關節疼痛及壓痛：開始為輕度或中度間斷性隱痛，休息時好轉，活動后加重。二是關節僵硬：早晨關節有僵硬及“發緊”感，氣壓降低或空氣濕度大時加重，一般約持續幾分鐘至十幾分鐘。三是關節腫大：手部關節腫大變形比較明顯。四是骨摩擦音：由于軟骨被破壞，關節面粗糙，關節活動時出現骨摩擦音，多在膝關節。五是關節無力、活動障礙：關節疼痛、活動度下降、肌肉萎縮、軟組織攣縮可引起關節無力，導致走路時腿常“發軟”，甚至不能完全伸直或不能活動。

長期服藥：當心副作用

目前，骨關節炎的治療一般采用“金字塔方案”，即以鍛煉、減輕體重等措施為基礎，疼痛明顯影響生活時口服對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥物，急性發作時關節腔內注射皮質激素，有不可逆性功能障礙時做關節置換。

李景云說：“特別需要注意的是，近年來，因使用非甾體抗炎藥治療骨關節炎導致的不良反應，尤其潰瘍、出血、穿孔等胃腸道嚴重并發癥明顯增加。因此，骨關節炎患者要知道，對骨關節炎這種需要長期用藥治療的慢性疾病,安全用藥是非常重要的治療原則。”

保護關節：注意“減負”

“要保護關節功能，關鍵是要減輕關節負荷。對于骨關節炎患者來說，受累關節應避免過度負荷。例如，膝或髖關節受累患者應避免長久站立、跪位、蹲位，還要避免爬樓梯、登山等運動。人們也不要排斥手杖、步行器等協助活動的器械，這對保護關節有好處。”李景云說。

他還告訴記者：加強肌肉運動的協調和增強肌力可減輕關節疼痛癥狀，因此患者應注意加強關節周圍肌肉的協調性運動和力量性鍛煉。例如，一些很瘦的人，肌肉纖維力量也比較差，因此走路關節容易損害，患骨關節炎也比健壯的人嚴重。因此這些人尤其要在日常加強力量練習。而對于肥胖的骨關節炎患者來說，應減輕體重以減輕關節負擔。此外，患者在日常生活中，行、走、站、坐都要保持良好的姿態，以減少關節畸形的發生;同時，應堅持功能鍛煉、避免關節負重運動、保持各個關節的生理活動度。

中醫治療：方法多種

“對于，關節疼痛較重、功能受限嚴重、骨骼改變較輕者，關節疼痛較重但不愿意做任何西醫藥治療者和膝關節骨關炎早期者，這三類骨關節炎患者來說，可以用中醫藥治療減輕癥狀、延緩病情進展。”李景云說。以下是他舉例介紹的中醫藥治療方法。

一、溫針灸

膝關節的骨關節炎，可以用溫針灸作用于膝周穴位，溫通經絡、行氣活血、祛濕逐寒，達到“通則不痛”的目的。操作方法：將毫針刺入血海、犢鼻、足三里穴位，得氣后給予適當補瀉手法;留針時，以一段長約2厘米的艾條插在針柄上并點燃，待艾條燃燒完除去灰燼，將針起出。每天針灸一次，每次30分鐘，10天為一療程。

二、外治法

外洗：用當歸尾、紅花、透骨草、莪術、三棱、獨活、海桐皮、蘇木、伸筋草水煎熏洗患處，每日2次，有通絡止痛、活血化瘀功效。

熱敷：用續斷、狗脊、防己、威靈仙、川烏、草烏、透骨草、紅花、花椒共研為細末，每次取50～l00克，醋調后裝紗布袋熱敷，有通絡止痛、祛寒除濕、活血化瘀功效。

藥酒外搽：以地骨皮l00克，淫羊霍15克，蜂蜜150克，放入1升白酒中浸泡3周以上，用藥酒外擦局部疼痛處，每日1次，有祛寒除濕、活血化瘀、止痛的功效。

三、內服中藥

中醫對骨關節炎的辨證分型和治法主要分為：肝腎不足型，治宜補氣血、益肝腎、溫經通絡，方選右歸飲加減;氣血虛寒型，治宜補益氣血、溫經壯陽，方選腎氣丸加減;濕熱下注型，治宜清熱利濕、通經止痛，方選四妙散加減;風寒濕痹型，治宜祛風勝濕、溫經通絡，方選獨活寄生湯加減。但是，患者欲服用中藥治療時，應到正規醫院請中醫師辨證開方，不可自行買藥治療。