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肩周炎的誘因之三——外力損傷

肩周炎的誘因之三——外力損傷

受到外力損傷也會引發(fā)肩周炎,因為我們肩關節(jié)活動范圍大,運動靈活。做一些動作的時候就必須依靠韌帶、肌腱和骨骼肌來支持。由于肌肉、韌帶的結構復雜,功能多種多樣,導致受損傷的機會多。那么,在那些情況下,外力損傷會引發(fā)肩周炎呢?

1、超強度外力損傷

超強度外力損傷系指在瞬間內,由于肩關節(jié)周圍軟組織受力超越了所能承受的負荷能力而引起的韌帶、肌腱和肌纖維部分斷裂或完全斷裂。

例如:在搬舉重物時,肱二頭肌和岡上肌受到沖擊重力,肌腱和肌肉連接部位發(fā)生斷裂或撕裂,在臨床上就不少見,局部輕微損傷就更多見了。老年人運動功能協(xié)調能力差,就更容易造成牽拉損傷或對關節(jié)部位的擠壓損傷。

2、無備過載外力損傷

無備過載外力損傷肩關節(jié)周圍的軟組織在突發(fā)的外力作用時,如果有精神準備則不致于遭受損傷;而在無精神準備時,則可造成損傷。

例如:摔個跟頭,重力并不很大,大部分人摔個跟頭并不會造成明顯外傷。但若在無精神準備的情況下,就會發(fā)生骨折、脫位、軟組織撕裂等損傷。活體組織與工程材料不同,工程材料的破壞完全由自身的強度確定,外界條件對其強度、韌度的影響遠比生物組織小得多。活體軟組織的強度、韌度與精神因素、神經系統(tǒng)有密切關系,在神經系統(tǒng)支配下,強度和韌度有較大的可塑性。

因此,有時重力并不大,由于沒有充分的精神準備,即可造成肩關節(jié)周圍肌腱、肌肉、韌帶等軟組織的損傷。

3、慢性累積性疲勞損傷

慢性累積性疲勞損傷系指在長期的周而復始的重力作用下,雖然受力一般仍在肩關節(jié)軟組織強度內,但組織出現了慢性疲勞,強度和韌性即下降,有的表面無特殊變化,但內部組織結構已出現損傷或病理改變。

例如:教師工作,每日寫教學方案和上課寫黑板字,耗力并不大,但是卻需要肩臂許多肌肉參與協(xié)調,所以易引起肌肉、肌腱等軟組織疲勞。長期的累積,即可發(fā)生內部的慢性損傷,成為易患肩周炎的因素。

研究發(fā)現,肩部關節(jié)的某一軟組織出現外力損傷后,整個肩關節(jié)保持功能態(tài)的平衡能力就出現薄弱環(huán)節(jié),影響著平衡的穩(wěn)定,因此損傷也有可能繼續(xù)增大。由于肩關節(jié)肌肉、韌帶、肌腱等軟組織損傷,就會出現充血、水腫、滲出等組織學炎癥改變。50多歲的老年人、尤其是當存在著生理的一過性自主神經、內分泌系統(tǒng)紊亂時,有新陳代謝障礙和軟組織退行性變,對于損傷反應不易修復,進一步發(fā)展,可致肩部某些肌肉疼痛性痙攣,廢用性萎縮。特別是炎性組織的異常修復、粘連等,最終可導致肩關節(jié)功能障礙,形成典型的肩周炎。