現在很多人在服用中藥的時候，多是采用醫院代煎的方式，也有的人是自己煎藥，但是回家把所有的藥材一起放進鍋里，然后用大火燒沸。但很少人會知道，煎中藥有“先下后加”的講究，中藥藥效好不好，與煎藥的方法關系不小。前兩天有個人中藥沒煎對，耽誤了治病。

治療性中藥盡量拿回家煎

藥煎焦了應該全部倒掉

“煎藥過程就是制藥過程，流程要一絲不茍。同樣的病，同樣的藥，有的療效好，有的療效差，很多時候差別就在煎藥方法上。”中醫專家說。

比如，治療性中藥與滋補性中藥的煎藥方式就不一樣，滋補性中藥的煎藥方法很簡單——浸泡、入鍋、燒沸，可以不講究“先下后加”的程序，但如果治療性中藥也這樣煎，不僅會影響藥效，還可能產生副作用。

所謂“先下后加”，就是藥材入鍋的先后。陳教授說，一般來說，貝殼類(牡蠣)、礦物類(朱砂、龍骨、雄黃)、有毒性的(大黃)都屬于先下的，貝殼類和礦物類藥物中的有效成分比較難溶出，所以需要煎的時間長一點，有毒性藥材煎的時間長一點，是為了減輕毒性;芳香類、易揮發的藥材，如薄荷、桂子、生姜等屬于后加的，否則，藥效會打折。

專家建議，需要長期靠藥物治療疾病的，盡量把藥帶回家自己煎，不要在醫院代煎。代煎使用的煎藥機工作原理和高壓鍋有點像，是不銹鋼、密封的容器，一次性把所有藥物都放進去煎。

專家還提醒，如果藥煎糊了、焦了，千萬不要把壞的挑出來加水重新煎，應該全部倒掉，哪怕只是焦了一點點。藥材中各種成分的溶解有快有慢，煎出來中藥的濃度也會隨著煎藥時間的長短發生改變。煎糊了的中藥不僅成分遭到了破壞，療效也降低了。

而且，有些藥材煎糊后，會產生其他功效，如蒲黃原本是用于活血的，煎糊后蒲黃炭則是用來止血的，作用完全相反。