辨證與辨病結(jié)合,發(fā)揮膏方作用
我國江南地區(qū),每到冬季,百姓常有進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣,此習(xí)俗歷史久遠(yuǎn),至今不衰。有著50多年歷史的江蘇省中醫(yī)院因中醫(yī)學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯,療效確著,受到廣大患者青睞。為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L的冬補(bǔ)需求,在確保每天1萬多人次的正常門診外,他們加強(qiáng)了日益增多的膏方服務(wù),同時(shí)對(duì)專家和熬膏人員不斷開展培訓(xùn),擴(kuò)建熬膏中心,樹立了省中醫(yī)院的品牌。
江蘇省中醫(yī)院目前有140多名副高以上的專家經(jīng)過培訓(xùn),獲得開膏方“上崗”資質(zhì),醫(yī)院還進(jìn)一步細(xì)化膏方分類,除了一般滋補(bǔ)膏方外,還有專門針對(duì)疾病的專科專病膏方門診,如亞健康、中醫(yī)婦科、兒科、呼吸系統(tǒng)、腫瘤康復(fù)、消化系統(tǒng)、腎系疾病、心腦血管病、風(fēng)濕類疾病以及內(nèi)分泌疾病等,使其更有針對(duì)性。醫(yī)院在藥材質(zhì)量,辨證配伍,熬制加工等各個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格加強(qiáng)監(jiān)管。最近醫(yī)院還出臺(tái)了“膏方規(guī)范管理”等文件,其目的不僅僅是要求量,更要突出質(zhì),以便更好地為患者服務(wù)。
對(duì)證下藥、“量身定做”膏方
膏方,又稱煎膏、膏滋。它是古老的方藥丸、散、膏、丹劑型之一,又分為內(nèi)服和外用兩種。外用膏劑,即今骨傷科、外科常用的軟膏及硬膏藥,常用于外科瘡瘍疾患或風(fēng)寒痹痛等疾病,其效甚佳,可直達(dá)病所。內(nèi)服膏劑,是將飲片再三煎熬,去渣濃縮,加冰糖或蜂蜜等輔料收膏,可長期服用。滋補(bǔ)藥多采用膏劑,有滋補(bǔ)強(qiáng)身、抗衰延年、防病祛病的作用。它在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,以辨證論治為基礎(chǔ),根據(jù)病人的體質(zhì)和病情等綜合情況精心組方。全部制作過程必須嚴(yán)格經(jīng)過浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等工序。因此,膏方可以適合不同體質(zhì)、不同疾病、不同年齡人群服用。其特點(diǎn)是因人處方、“量身定做”、對(duì)證下藥。與湯劑相比,對(duì)疾病和體征的涵蓋面更大,能更好地保持藥物性能,保存時(shí)間長,服用方便。
膏滋藥有兩個(gè)主要作用,一為滋養(yǎng)臟腑之本以補(bǔ)虛,也就是滋補(bǔ)類,二為調(diào)和臟腑氣機(jī)以祛邪,也就是治病類。因此對(duì)虛證人群來說,用膏滋藥有治未病的作用。通過辨證論治投以膏方可以改善不適癥狀,提高生活質(zhì)量,有明顯的療效和極大的優(yōu)勢(shì)。膏方不僅僅是滋補(bǔ),更不是單純補(bǔ)益藥物的疊加,它實(shí)際是人體功能的整體調(diào)節(jié),是因人而異的方藥配伍和特殊加工的過程。
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