健脾是基本原則

脂肪肝是困擾現代人的一種常見慢性病。西醫認為，脂肪肝是肝臟對脂肪不能正確處理，脂肪特別是甘油三酯在肝臟上堆積而導致的一種病癥。脂肪肝會阻礙肝臟發揮正常的消化功能，增加肝臟的負擔。研究發現，肝炎、酒精以及藥物對肝臟造成的損傷，胰島素分泌異常等內分泌疾病都可能導致脂肪肝。

脂肪肝的治療根據患者轉氨酶水平，可以分成兩種情形。當患者的轉氨酶超過正常水平時，病情很容易發展成為脂肪性肝炎，進而發展成為肝纖維化，嚴重時甚至導致肝硬化或肝腫瘤。如果患者的轉氨酶水平正常，一般情況下不會發展成為肝硬化，但患者會經常會有冒虛汗等癥狀，也需要及時進行治療。

中醫理論認為，脂肪肝屬于脾虛。脂肪過多地沉淀于肝臟，屬于痰濁蘊于肝，導致肝氣失調。一般來說，脂肪肝有脾虛、血淤、濕熱、腎虛等癥狀，其中最主要的是脾虛。脂肪之所以堆積在肝臟，是因為肌體虛弱了，導致消化功能不好，消化不了過多的脂肪。如果消化功能好了，脂肪自然會減少，病情自然也就好了。

有的患者可能有其中一兩種癥狀，有的患者可能兼有好幾種癥狀。因此，在治療上，辨證治療，以健脾補腎為基本原則。以補為主，兼帶清痰濁、清肝臟。

有些患者腸胃不好，吃東西拉稀，對酒、生冷油膩食物反感，在治療上尤其需要健脾。對于血淤情形，采用黨參、白術等藥物活血化淤。

辨證開方要關注生活質量

治療脂肪肝一定要注重患者生活質量的提高。臨床上發現，有20%的脂肪肝患者有尿酸增高的情形。很多醫生在治療時，會控制患者的蛋白質攝入，以至于一些患者的生活質量變差。尿酸增高是因為脂肪肝導致患者消化能力下降引發的，不是患者的嘌呤代謝出了問題。如果脂肪肝好了，患者的尿酸也就正常了。因此，他們在治療時會鼓勵患者增加蛋白質的攝入，鼓勵多吃豆制品。